周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别
- 病情描述：
- 朋友脸痛患有周围性面瘫，请问如何鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫？
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高国栋主任医师
空军军医大学唐都医院 神经外科
周围性面瘫，也称为特发性面瘫，主要由病毒感染或非特异性炎症引起。常见症状为单侧面瘫引起的同侧面部表情肌完全瘫痪，表现为同侧额纹减少或消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，面角偏斜等。然而，中枢性面瘫通常由脑血管疾病引起，其导致对侧皮质脑桥的损伤，并且通常表现为在损伤的对侧下组中的面肌麻痹。
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李会琪主任医师
西电集团医院 神经内科
中枢性面瘫和周围性面瘫相对容易区分。周围性面瘫患者会出现额头浅表皱纹，面部肌肉麻痹，贝尔征为阳性，患者会出现脸颊鼓鼓时漏气，面部扭曲，伸舌时无偏斜。中枢性面瘫患者的额纹不会减少或消失，但眼裂下的面部肌肉会瘫痪，大多数患者会伴有舌伸偏斜。
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面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫，为颅内脑血管的病变引起的面神经麻痹。早期临床表现为，鼻唇沟变浅、不能鼓腮，颜面上部肌肉不受影响。有高血压、糖尿病的老年人出现上述症状，要警惕有脑血管疾病，应及时就医。
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