慢性乙型肝炎病毒是否传染决定于病毒载量，大三阳的病人也就是指表面抗原、E抗原、核心抗原阳性的患者往往代表着高的病毒复制，如果病毒是阳性是有传染性的，但是现在随着核苷类及核苷酸类似物的药物的使用，一些患者使用之后，虽然表面抗原、E抗原和核心抗原仍然是阳性，但是病毒已经转阴，这样的患者是没有传染性的。

但是小三阳的患者也就是E抗体是阳性的患者，也可以是病毒阳性，也是有传染性的，所以临床判断是否有传染性，更重要的是要根据乙肝病毒结果来判断。