脂肪瘤不会癌变，脂肪肉瘤是恶性，脂肪瘤到脂肪肉瘤，是不是一定是脂肪瘤发展到脂肪肉瘤也不一定，目前的病因也不清楚，一般脂肪瘤胖的人多一点，瘦的人少一点，脂肪瘤和脂肪肉瘤，临床上很难区分。

所以一般有的人既不疼也不痒，一个包块几十年也不变化，这种情况不需要处理，也不需要做活检，如果发现前面几年不变化，后面变大，或者明显变大，或者原来不疼，现在疼痛，一定要做活检，以明确诊断是脂肪瘤还是脂肪肉瘤。