膀胱癌一旦转移，就预示着病人的预后很差，比早期病人差，五年的生存率可能不到30％，首先要考虑病人的临床分期以及是什么样的病理类型，临床分期是哪一期，根据病理类型临床分期要综合考虑做化疗还是做放疗，还是做新型的免疫治疗，进行全身的治疗。

手术对病人价值不大，只能减轻症状，比如病人有明显的血尿，可能会通过局部的手术控制血尿的程度，对于转移灶，手术已经失去了原本的意义和价值，这样的病人应该属于内科治疗。