精索静脉曲张临床上最常见的原因是由于回流反流，正常的精索静脉向上进行，回流入肾经脉，但是在有些时候，比如精索静脉瓣膜出现问题、出现瓣膜功能障碍的时候，肾静脉的压力比较高而导致静脉反流，引起精索静脉曲张，也是最常见的原因。

最常见的是左侧的精索静脉曲张，因为左侧的解剖结构和右侧的解剖结构不一样，所以临床上往往是以左侧的精索静脉曲张为主，但也可以两侧出现静脉曲张。