脚后跟疼不一定是痛风，它是痛风的一种表现，很多原因都可以引起脚后跟痛。

1、痛风的特点是突然发作，脚后跟有疼痛、红、肿、发热、皮温高等特点，一般1～2周会自行缓解，患者的尿酸水平也是高的，或者是有痛风的病史。

2、痛风发作最典型、最常见的部位并不在脚后跟，而在于第1跖趾关节。

3、脚后跟疼最常见的原因是足底的筋膜炎，以刚下地或者是落地的时候疼痛为主要特点，活动可能会有所减轻。

4、老年的退行性的改变，比如增生、骨刺、足底的脂肪垫萎缩等会引起脚后跟痛。

5、有外伤时足底的骨折或者是跟腱的损伤，患有结核、肿瘤等，也有足跟痛的表现。

6、年轻患者的强直性脊柱炎发作的部位也常常在脚后跟。