心电图是看心脏的，肺栓塞因为缺氧引起肺动脉高压，会影响到右心，影响右心就会影响右冠状动脉的供血，就会影响右冠动脉供血区域的心电图改变，所以心电图是非特异的、间接的诊断肺栓塞的表现。

1、最典型的是S1Q3T3，也就是在Ⅰ导会有新出现的S波，或是原有S波的基础上Ⅰ导S波进一步加深，在III导联心电图会出现T波倒置，ST段压低，叫做S1Q3T3，III导联也可能会出现Q波，心电图表现在胸导V1～V4的情况下，可能有从不完全性右束支甚至到完全性右束支传导阻滞的出现。

2、另外在V1～V4的心电图，T波可能出现倒置，甚至随着病情的进展T波倒置越来越深，叫对称性的冠状T倒置，急性期可能会出现窦性心动过速、传导阻滞、甚至早搏增加。