尿里的细菌高一般叫菌尿，要先判断是不是真性的菌尿，因为留尿的时候很容易被污染，或者是留取的容器，或者是被阴道的分泌物，或者其他各种原因把尿液污染了都可以出现细菌，如果是真性的菌尿，首先要考虑存在感染，比如泌尿系感染，就会出现尿里的细菌增高。

1、如果确定存在泌尿系感染是需要抗感染治疗的，原则上是应该做尿培养，根据尿培养的结果的细菌，以及药敏试验来选择抗生素。

2、可是尿培养在临床上有延滞，就是尿培养的结果，一般3～5天才能出结果。

3、有些病人泌尿系感染可能症状比较严重，所以一般临床上是经验性的用药。