大拇指关节痛是什么原因
- 病情描述：
- 今天我的舍友一直在讲自己的大拇指关节痛，而且疼的很厉害，我们也比较担心，请问这是怎么回事？
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时志斌主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
一般认为，首先发生拇指关节痛的原因是由于外伤，尤其是挤压伤，容易造成关节损伤。也有可能是引起炎症的原因，最常见的是腱鞘炎；或者其他疾病，如风湿关节炎，肌腱炎等等，建议到医院检查，找出病因。年轻人也有患风湿性关节炎的可能，只是机率不高。建议到医院进行CT和风湿因子检查来确定。手指间关节痛，常与拇指外伤有关，如骨折，骨关节脱位，关节周围韧带损伤等。
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张富军主任医师
西电集团医院 骨科
根据骨和关节损伤的具体情况，通过一系列相应的辅助检查，可有针对性地作出治疗。还与内分泌系统有关，与风湿系统相关，如风湿性关节炎，类风湿关节炎，痛风性关节炎等。发生在拇指关节的疼痛，首先要弄清楚是否有外伤，外伤会导致骨折，关节脱位和关节囊韧带损伤，积极完善检查，如果有手术指征就需要手术治疗。还有可能是痛风性关节炎，长期吸烟、饮酒、吃海产品都会引发的。
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在临床上常见的导致拇指骨痛的原因有以下几种：如果疼痛发生在拇指的掌指关节的掌侧，可能是腱鞘炎所致。如果拇指的疼痛发生在指间关节，则疼痛在关节负重后加剧。线片可见局部骨质增生或骨赘形成。普遍认为是骨性关节炎引起的，一般多发生于老年人。外伤所致的局部软组织损伤，或骨折或脱位等，也可引起拇指骨疼痛。急性损伤，或者是慢性损伤，由暴力创伤引起的急性伤害也有可能。
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时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
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足大拇指附近的骨突多为拇外翻畸形，主要由先天性遗传因素引起，如拇外翻畸形、慢性劳损变性，导致肌肉和筋膜张力下降。排除先天因素，经常穿高跟鞋，外伤导致第一跖趾关节脱位，风湿性关节炎导致骨质破坏，老年导致足部肌肉和肌腱退化，都是拇外翻畸形的原因。拇外翻畸形的主要原因是平时穿宽松的鞋子，减轻脚的重量。患者可以早期做支具矫正，如果体重和活动受到严重影响，后期手术矫正是可行的。
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右手大拇指关节痛可能是腱鞘炎，也可能是人囊肿等病，或是风湿病。留意观查有没有肿胀或是出现异常肿块，如果是腱鞘炎能够通过热敷治疗，此外可以擦抹些扶他林止疼，可以配合药膏等医治。如果是考虑到襄肿等病能够拍X片查验明确，通过手术治疗摘除。
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大拇指根部疼痛，比较常见的原因时拇指的急性损害，比如扭伤、关节脱位、骨质损害等导致的，也可能是狭窄性腱鞘炎造成的状况。患者可以应用纯棉毛巾进行热敷，要是没有好转则要及时就医。