小结节是肿瘤吗？
- 病情描述：
- 我最近体检查出肺上长了小结节，医生说不要紧，可是我害怕会是肿瘤，想问一下小结节是肿瘤吗？
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马小斌副主任医师
西安交通大学第二附属医院 肿瘤科
小结节通常是指直径较小，某器官内发生的实质性病变的疾病。小结节和肿瘤常会发生混淆，可以在肺、肾、肝等多个脏器出现，尤其是肺部发生的小结节临床应该特别注意。小结节也是一种占位的改变，最常见的是良性病变，短期内逐渐增大的结节可能会有恶变的倾向，也可以称作是恶性占位，要密切观察，必要时需做活检等病理诊断，若果无恶变可暂时不作处理。小结节不是肿瘤，但可以演变为肿瘤，因此不能忽视，要定期检查，关注其变化情况。
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闵卫利副主任医师
西安交通大学第二附属医院 肿瘤科
肺小结节并不一定是肿瘤，一般可以考虑是因为肺脏发炎感染造成的，服食抗病毒的药可以减轻，但不可以排除是恶性肿瘤的可能。建议患者去医院开展查验，若包块扩大需要开展手术医治并做病理检查。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
胸片或胸部CT检查显示肺部有多个结节，常提示炎症、结核、肺部肿瘤等疾病。相关检查，如结核菌素试验、痰检抗酸杆菌、肿瘤检查等，应该进行CT引导穿刺可以进一步明确诊断。结节小，临床可观察，3-6个月后复查胸部CT。如果结节较大，如超过一厘米，或者复查时发现结节有长大的趋势，需要到医院进行CT引导穿刺，必要时进行外科胸腔镜活检，进一步明确诊断。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部小结节的可能性很多，可以归纳为几类。第一类是炎性结节，如结核瘤和球形肺炎。这种疾病是由病原微生物感染引起的。第二类是肿瘤性结节，如早期肺癌和肺恶性淋巴瘤。第三类是异物疾病，如支气管结石、肺钙化等。第四类是肺畸形，如肺隔离症、肺血管瘤、肺错构瘤等疾病。
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李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
患者的肺上如果有小结节，有可能是炎症的刺激所导致的，还有可能是肉芽肿以及结核等缘故，还有一部分的可能性是真菌感染遗留下的，也不能排除这种结节是肿瘤的可能性。所以当患者发现有异常的情况时，要引起重视提高警惕，可以在大夫的推荐下做更进一步检验。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺部约90%的小结节是良性病变，只有约10%或更少可能是肿瘤。在绝大多数90%的结节中，有些病变是陈旧性病变，可能会持续很长时间。建议定期随访小结节。许多小结节在几年的随访中没有改变。疾病是有组织的或钙化的，或类似的疤痕样变化。长期不变无任何症状，视为陈旧性病变，不能治疗。有些小结节往往是炎性改变，或者可能是痰栓塞所致。随访后可以自愈。有了呼吸和血液循环，小结节可以自行溶解。
肺部小结节是什么意思
李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
肺部小结节就是指患者做肺脏方面的查验时发现在肺上有结节，一般有两种，一种是炎性结节，一种是恶变包块。炎性结节主要表现为边沿清楚、较为光洁，患者按时复诊即可不容易扩大。而恶性的包块表现为磨玻璃影，界限不清楚，可能会不断扩大。假如患者出现了胸痛、胸闷、呼吸不畅、咳嗽有痰等症状表现，有可能是支气管炎或是肺部感染，可以应用抗生素药物医治。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
在实际检查中，如果肺部有小于3厘米的阴影，可以判断肺部有结节，大部分是良性的，只有少数结节有恶变的可能。比如肺部炎症、肺纤维化都会引起肺结节。建议在找到结核后首先确定结核的大小。如果结节小于5毫米，则认为是良性结节。如果结节大于5m，有一定的恶变可能性。建议密切观察。结节超过1cm，可能是支气管肺癌等恶性因素所致。建议对肺部进行CT或MRI检查。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
多发性肺结节可分为以下几种情况:1。致病菌引起的多发性肺结节，如细菌感染、病毒感染、非典型病原体感染、真菌感染或结核分枝杆菌感染等，应根据致病菌进行治疗，治疗后复查。2.多发性肺结节是恶性结节。应考虑手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。3.多发性肺结节是边缘光滑、无毛刺征的微小结节。临床上，良性结节无需药物治疗即可定期观察。
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方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节是影像学上的概念，通常将影像学表现为直径≤3cm的局灶性，肺上结节分为良性结节以及恶性结节。肺上有结节，具体是什么疾病需要根据结节的大小和性质来判断。有可能是良性结节、恶性结节或者是由于致病微生物的感染而引起的结节。肺部出现结节，大多为良性病变，仅是肺部的单纯结节，这是炎症反应的一种表现，建议患者不用过度担心，可行强化肺部CT。