血常规哪个指标看地贫？
- 病情描述：
- 我一个同事患了地贫总是没力气，我最近也是没力气，我害怕自己也是地贫，去查了血常规，但化验单不太看得懂，血常规哪个指标看地贫？
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杨云主任医师
西安交通大学第二附属医院 血液内科
地中海贫血患者血常规主要观察血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度。重度地中海贫血患者血红蛋白浓度下降，平均红细胞体积下降，平均红细胞血红蛋白下降；轻度地中海贫血患者血红蛋白浓度下降不明显，但平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白下降。所以对于轻度地中海贫血患者，要鉴别为缺铁性贫血患者，最有效的鉴别地中海贫血的方法就是做基因检测。
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李光副主任医师
西安市中心医院 血液内科
轻型的地贫患者血常规检查，红细胞和血常规检测数据处于正常参考范围内，中间型和重型的地贫患者，血常规检查会发现血红蛋白和红细胞出现明显的下降。地中海贫血患者的典型血常规是微细胞低色素性贫血，贫血是指血红蛋白低于110g/L，微细胞增多是指平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低于30%，但微细胞低色素性贫血不仅见于地中海贫血，而且还见于地中海贫血其他类型的贫血如缺铁性贫血遗传性球形红细胞增多症，等等，所以有a型地中海贫血患者有海平面外观、肝脾大等临床表现。
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