孕期甲减孩子一定笨吗
- 病情描述：
- 我做产检发现自己有甲减，听说这种病生出来的孩子会笨，孕期甲减孩子一定笨吗？
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
孕期甲状腺功能减退出生的孩子不一定傻。如果立即控制甲状腺功能减退，例如妊娠时甲状腺功能减退的TSh控制在2.5以下，妊娠早期控制在0.1 ~ 2.5之间，妊娠中期控制在0.2 ~ 3.0之间，妊娠晚期控制在0.3 ~ 3.0之间，不会影响孩子的智力。即使不及时控制，除非TSH特别高，否则TSH的轻微升高对智力也不会有明显的影响，尤其是在妊娠早期，是胎儿神经系统发育的关键期。如果此时甲状腺功能没有得到很好的控制，可能会对孩子的智力产生一定的影响。
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樊江波主任医师
西安交通大学第二附属医院 妇产科
孕期甲减可能影响孩子智商，但不一定影响所有孩子，所以孕期甲减的孩子可能傻，但不一定傻。妊娠期甲状腺激素在胎儿脑发育中起重要作用。如果孕期甲减或亚临床甲减没有得到充分的治疗，会影响后代的智商，导致智商下降。已有病例对照研究表明，甲状腺功能正常的孕妇，其后代在7-9岁时的智商比临床甲状腺功能减退而未得到充分治疗的孕妇低7个百分点。因此，本研究表明甲减患者可以影响后代的智商。所以，甲状腺功能减退的女性如果想怀孕，一定要先吃一片左甲状腺片，等甲状腺功能减退调整到正常后再怀孕。
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妊娠甲减孩子一定笨吗？
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
在孕期前三个月，胎儿的甲状腺还不能够合成甲腺激素，它完全要依靠于母体的甲状腺激素，母体甲状腺激素可以通过胎盘输送给胎儿。甲状腺激素对于神经系统的发育是至关重要的，所以在孕期的头三个月，足够水平的甲状腺激素它对胎儿的神经系统发育非常重要。甲状腺功能低下，青少年有可能出现呆小症，也就是智力的减退和生长发育不良，所以孕期甲减的患者，一定要在医生的指导下及时补充甲状腺激素，避免引起妊娠的不良结局。
孕期甲减生完孩子后会恢复正常吗
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
部分孕前正常的患者，妊娠后出现甲减，分娩后恢复正常。但如果孕前甲状腺功能下降，一般需要服药，生完孩子要去医院检查甲状腺功能。有些患者需要终身服药，但不要背负沉重的思想包袱，因为甲减的治疗目的是为了弥补身体所缺乏的甲状腺激素，只要剂量合适，不会有副作用。注意定期监测甲状腺功能，多注意饮食。
甲减怀孕了孩子能要吗
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
一般来说，治疗后，如果孕期甲状腺功能相对正常，胎儿可以保留。然而，如果病情控制不好，可能会影响胎儿的神经发育，不建议保护胎儿。一些孕妇在围产期接受检查时，检查结果显示为甲状腺功能减退或甲减。如果病情发现较早，建议到正规医院的妇产科或内分泌科进行相关治疗，如服用丁香酚等。如果治疗后甲状腺功能能保持正常水平，胎儿就能得到保留。
甲减的早期症状
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
先天性甲状腺功能减退往往指的是孩子在出生的时候就已经发生了甲状腺功能减退，甚至有些孩子可能在孕期胎儿发育阶段就因为各种原因的影响，造成了甲状腺功能低下。这种孩子主要表现有两方面，一个是生长发育比较缓慢，第二个最主要的变化就是神经系统发育延迟，病人可能会出现智力的异常。对于这种情况还需要和其他可能会造成智力发育异常的疾病进行鉴别。
孕妇甲减吃什么食物好
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲减孕妇一定要饮食均衡。甲状腺功能减退症非常重视孕妇，因为它可能会引起围产期并发症。如果不治疗，后代的智力也可能受到影响。最重要的治疗是及时的诊断和治疗，以及左旋甲状腺素钠的替代治疗。整个孕期会定期监测甲状腺激素水平，使TSH保持在2.5mol/L以下，其他激素水平完全正常。另外，医生特意告诉我，饮食上没有绝对的禁忌，比如富含碘的海带、紫菜都可以正常食用，所以绝对不需要选择无碘盐，因为孕妇在孕期碘的排泄增加，对碘的需求也需要增加。所以甲减孕妇在饮食上没有绝对的禁忌，最好营养均衡。
孕期甲减对胎儿影响
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果孕妇甲状腺功能减退治疗不达标，或者甲状腺功能未恢复正常，代谢未恢复正常，由于甲状腺激素缺乏，确实会对胎儿造成很多不良影响，如流产、早产、剖宫产、出生体重偏低、胎儿死亡率增加等。最严重的问题是甲状腺激素缺乏导致的胎儿大脑发育障碍。宝宝出生后生长缓慢，医学上诊断为书呆子。所以对于孕期甲减，要达到甲减的标准，代谢正常，才不会影响胎儿，才能生出健康的宝宝。
甲减可以怀孕吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
甲减对怀孕有影响。状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。它可以影响怀孕，造成不孕，流产，胚胎停止发育等等。如果甲减严重的话，还要通过吃药来进行控制，也会造成胎儿的畸形。所以甲减在明确之后一定要进行治疗，而且整个孕期也要服药治疗，不会影响胎儿。
甲减从第几周影响智力
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲减可以造成胎儿的甲状腺激素减少，特别是对胎儿的脑发育尤为重要，如果是严重的甲状腺激素不足，可以造成胎儿的大脑发育障碍，如果孕妇甲状腺功能低下，无法满足宝宝的需要，一定要补充外源性的甲状腺素，也就是优甲乐。最后一定要坚持用药，定期复诊，在医生的指导下及时调整药物剂量。保持整个孕期TSH低于2.5mU/L，以免影响胎儿发育。
