胎儿肾积水的原因是什么
- 病情描述：
- 最近我孕检检查出胎儿有肾积水，胎儿肾积水的原因是什么
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
胎儿肾积水在临床较多见。胎儿肾积水有生理性和病理性原因，生理性方面多考虑是胎儿膀胱充盈，没有及时排尿导致的，也可能与先天性肾脏畸形有关，比如马蹄形肾，导致肾脏排尿阻力增加。胎儿肾脏肾盂分离范围在10~15毫米之间为可疑肾积水，15毫米及以上为肾积水。当出现胎儿肾脏先天性畸形的时候，就能够查到胎儿的肾脏内会积聚一些尿液，叫胎儿性肾积水。
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樊江波主任医师
西安交通大学第二附属医院 妇产科
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。小儿肾积水，是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起的。胎儿肾积水指胎儿的肾盂宽度＞15mm，出现肾积水提示远端存在梗阻或者狭窄，需要详细检查评估狭窄和梗阻的部位。肾积水的原因不同，则造成肾积水的严重程度不同。如果是单侧的肾积水可能是一侧的上尿路发育出了问题，可能会有尿道瓣膜、膀胱的发育障碍。
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付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
造成胎儿肾积水主要有两方面的原因:1、先天性输尿管狭窄，也可能与先天性肾脏畸形有关，导致肾脏排尿阻力增加而造成肾积水。2、部分宝宝膀胱内尿液不能及时排出，导致膀胱内尿液逆流而引起肾盂扩张、积水。
孕期导致胎儿肾积水的原因
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
在临床产前检查过程中，胎儿肾积水的变化很少见到。大多数情况下，常规超声检查时，发现胎儿单侧或双侧肾盂轻度分离，大多在1cm以内。1cm内胎儿肾盂分离不能诊断胎儿肾积水。这种情况下，随着孕周的增加，大部分胎儿排尿后都会明显改善。极少数情况下可发现胎儿肾盂分离，且随着妊娠的进展情况越来越差。当胎儿肾盂分离度≥1.5cm时，需考虑胎儿肾积水的可能存在。
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李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
如果在妊娠检查中发现胎儿肾积水，应定期随访彩色多普勒超声，观察肾积水的程度和肾皮质厚度的变化，以判断肾积水的发展和变化。一般来说，小于20毫米的肾积水不会对肾功能造成很大损害。即使发现胎儿肾积水，也不要太担心，不要急于终止妊娠，应在发现彩色多普勒超声后1小时或1周复查。
胎儿左肾盂分离是什么意思
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
胎儿左肾盂分离是常见的b超提示。胎儿尿多见于肾盂，易导致肾盂分离。如果孕期胎儿肾盂分离小于10mm，属于正常，可以定期观察。一般胎儿出生后不会有任何影响。如果间隔大于10mm，则认为有一定程度的肾积水。如果胎儿肾盂内液体大于20mm，伴有肾实质变薄，特别是肾实质小于2mm，对胎儿肾功能会有一定影响，建议及时终止妊娠。如果没有那么多积水，需要定期观察，大部分都会好起来或者不会变坏。
肾积水是什么原因引起的
陈钊 主治医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾积水可分为原发性和继发性。原发性肾积水的大多数原因是由先天性肾盂输尿管连接部狭窄或血管异位、纤维索和肾盂输尿管高度插入引起的梗阻。然而，继发性肾积水大多是由其他泌尿系统疾病引起的，如尿路梗阻性疾病、结石、肿瘤、息肉、结核、肾下垂等。
肾积水吃什么药好得快
付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
目前，肾积水的治疗主要通过各种手术来解决。没有明确的药物可以改善或治愈肾积水。肾积水的原因往往源于各种尿路梗阻性疾病，如结石、肿瘤、结核等。有时下尿路梗阻也会引起上尿路积水。因此，肾积水的治疗应根据梗阻的病因、急性发作、梗阻的严重程度、有无并发症、肾功能损害等进行。治疗的关键是，由于梗阻的长度，对肾功能起着关键作用，所以要尽早解除梗阻。
胎儿脑积水是什么原因引起的吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
所谓胎儿脑积水，其实也是一种常见的先天性神经管畸形。胎儿出现脑积水，一般是与脑发育不良有关，也与基因染色体的疾病有关系，最常见的原因有脑积液循环梗阻，或者脑积液分泌过多，或者脑积液吸收障碍等导致的。根本病因其实非常复杂，到今天为止仍然不十分清楚。如果患妇科炎症，病原菌逆行性感染，影响胎儿脑积液循环，引起胎儿颅内感染都有可能会引起胎儿脑积水
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高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
一般造成胎儿出现原因有很多，可能是由于胎儿的脑脊液产生过多、脑脊液吸收、脑脊液循环梗阻引起的。这些状况与脑出血、中枢神经系统传染等相关。孕妇需要仔细检查，当脑积水严重时，她们需要终止妊娠。
