肝硬化腹水的症状有什么
- 病情描述：
- 我的一个朋友被检查出来了肝硬化腹水，想问问这个疾病的症状有什么？
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刘欣主任医师
西安交通大学第二附属医院 消化内科
腹水可以突然出现，也可以逐渐出现，以腹胀为主要症状。许多患者因腹围增加而发现腹水，可能伴有足背水肿。其他常见症状是疲劳和营养状况不佳、食欲不振。当腹胀明显，膈肌抬高，胸廓活动受限时，可能出现呼吸困难，也可能与肝性胸腔积液、自身肺或心脏疾病、肝肺综合征有关。在极少数肝硬化患者中，腹水的发生可能因肝硬化以外的原因而复杂化，如肿瘤、结核等。体检可揭示肝硬化、门脉高压的体征。
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张超副主任医师
西安市第三医院 消化内科
患者经常在腹水出现前感到腹胀。当形成大量腹水时，腹胀加重。自己可以观察到腹部逐渐胀大，腹壁紧绷有光泽，像青蛙的腹部。腹腔增大甚至影响患者日常生活，行走困难。大量腹水可以抬高横膈膜，减少胸廓容积。呼吸频率因肺部受压而增加，呼吸浅表甚至喘不过气来，导致坐位呼吸和脐疝。典型体征为正动浊音，腹水量多时整个腹部浑浊。肝腹水常伴有双下肢水肿，常呈凹陷性水肿，此外还有大量腹腔腹水引起的腹胀。
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肝硬化晚期症状有哪些？
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
第一，消化道出血。消化道出血是肝硬化晚期最重要的症状之一。食管胃静脉曲张是由门静脉高压引起的。静脉扭曲并扩散到食道表面。如果患者吃硬的食物，容易引起消化道出血、食管破裂。肝硬化引起的消化道出血通常涉及止血困难、大量出血。第二，腹水。肝腹水也是腹腔积液过多、晚期肝硬化导致门脉高压所致。腹水的另一个方面是肝硬化引起的低蛋白血症，所以这些患者通常需要补充白蛋白，减少腹水的形成。
肝腹水怎么治疗
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，肝腹水是临床上比较常见的一种疾病，多数是由于乙肝、肝硬化导致的，看血清白蛋白的水平，如果过低，要输蛋白，同时给予利尿药物，使人体多余水分，通过肾脏排泄掉。去除各种导致肝硬化的病因，如酒精性肝硬化要戒酒。药物可以口服螺内酯、呋塞米等的利尿药物缓解症状。
怎么判断自己有无腹水
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体，辅助腹腔里面肠子的运动，腹水是肝硬化最突出的症状之一，肝病患者肝硬化后， 任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。若腹水量超过500ml，查体时移动性浊音为阳性。如果患者有腹部膨隆或者有蛙状腹，脐部膨出，就可以确定有了腹水。恶性腹水一般是有恶性肿瘤转移到腹膜之后，恶性腹水必须是由癌症引起的。
肝硬化腹水能活几年
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肝硬化腹水俗称肝腹水。叫做失代偿期的阶段，合并了腹水就意味着肝硬化的并发症已经出现了。肝硬化腹水能活几年是没有准确值的，平时多注意休息，给予保肝、改善肝功能的治疗可以缓解症状。
肝硬化腹水可不可以治疗
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
治疗肝硬化腹水，患者首先要限制水和钠的摄入，不加盐或低盐饮食，每天进水限制在1000ml左右。其次需要利尿，利尿剂首选螺内酯，即螺内酯。速尿可以合并使用，螺内酯和速尿的剂量比为100mg:40mg。最后也可以用腹水加白蛋白输注。如果腹水只能暂时改善症状，那么腹水在2-3天内会很快恢复，输注白蛋白的效果会比大剂量利尿剂好，住院时间可以缩短，并发症少。
肝腹水症状表现有哪些
邹百仓 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
肝腹水主要是由失代偿性肝硬化引起的，根据腹水的数量表现出不同的症状。B超检查发现少量腹水，无明显症状。大量腹水可引起腹胀、腹痛、腹胀、回流血管压迫引起的下肢水肿、胸闷、膈肌压举引起的呼吸困难。在少数病人中，腹水合并感染可引起发热、腹痛和腹泻。腹水引起的营养丧失会导致水和电失衡、营养不良、头晕和不适。严重的凝血功能下降可合并消化道出血，或合并肝昏迷，甚至因肝功能衰竭而死亡。
肝硬化腹水的表现
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
肝硬化腹水是肝功能代偿失调的常见表现，它主要可能会表现为厌食、恶心、腹胀、营养不良、黄疸、出血、贫血、低蛋白血症等症状，其次内分泌失调也是肝功能障碍的表现之一，患者将出现肝掌、蜘蛛痣、性欲低下、睾丸萎缩、月经紊乱、闭经等表现
肝腹水可以治好吗
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
如果临床上出现腹水症状，则表明肝脏已进入肝硬化失代偿期或肝功能衰竭阶段。肝腹水的形成主要是由于肝合成蛋白功能的下降，导致了腹水症状。对于腹水，患者可以给予血浆，人白蛋白静点，同时添加利尿剂。
