子宫肌瘤会不会癌变
- 病情描述：
- 我最近一段时间经常会出现阴道出血的情况，腹部也有一些疼痛，后来去医院检查发现是子宫肌瘤，我想知道子宫肌瘤会不会癌变？
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
子宫肌瘤是育龄妇女常见的妇科良性肿瘤，其恶变率约为0.5%。因为恶性转化率很低，子宫肌瘤患者大多可以与肿瘤共存，只要不对患者造成不良影响就可以与肿瘤共存。但当肌瘤在短时间内快速生长，即一年内肌瘤直径增大1cm以上，或患者因快速生长而感到下腹疼痛或不适时，往往会提示肌瘤有问题，应积极处理。子宫肌瘤切除术后，病理学家经常报告肌瘤是否活跃于细胞生长，是否具有恶性潜能，或者本身是否为恶性肌瘤。
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樊江波主任医师
西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫肌瘤是一种良性疾病，是育龄期女性常见的良性肿瘤。当子宫肌瘤生长迅速，外周血供不足时，也可以使肌瘤变性。变性在良性病变中更常见，包括玻璃样变。当肌瘤生长非常迅速，不能及时供血时，肌瘤内部的旋涡状结构消失，细胞溶解形成玻璃体病变。如果缺血较严重，还可出现囊性病变，形成液化和水样改变；在极少数情况下，可能发生恶变，即恶变，称为子宫平滑肌肉瘤。对于恶性肉瘤，常通过血液转移，预后很差。
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子宫全切后还会癌变吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
在全子宫切除术中，一些患者会将输卵管和卵巢一起切除，而一些患者会保留这两个附件。只要子宫被切除，这个部位就不会癌变。然而，如果附件组织，尤其是卵巢被保留，仍然有癌变的可能性。但是与子宫没有直接联系，因为它们是独立的器官。也有一些患者在子宫平滑肌瘤或子宫癌切除前已经转移，也可能在其他部位发展成癌变。
子宫肌瘤会不会癌变？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫肌瘤一般情况下是不会癌变的，但是也并不能完全排除癌变的可能性，肌瘤虽然是一种良性的肿瘤，但是如果不及时治疗的话，也有可能会引发癌变。子宫肌瘤有可能会发生囊性变、玻璃样变，怀孕时期可能有子宫肌瘤红色样变，子宫最大的恶性变是肉瘤样变，子宫体积增大并伴有疼痛， B超显示子宫质地也会改变，有可能会出现恶变的可能。
子宫腺肌瘤会癌变吗？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫腺肌瘤是是子宫腺肌病的一种表现形式，子宫腺肌病是女性子宫内膜的腺体以及间质侵入到了正常的子宫肌层，是一种较为常见的妇科良性疾病，一般不会发生癌变。临床主要会引起月经的改变，包括经量的增多、经期的延长等。较小的子宫腺肌瘤通常可不做处理，以定期观察为主；超过5公分的子宫腺肌瘤则需进行手术治疗。但需要注意的是，子宫腺肌瘤导致月经量非常多甚至造成患者贫血，也应该及时进行手术治疗。
子宫肌瘤癌变的前兆
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
绝大多数子宫肌瘤是良性病变。只有不到1%的患者会患有平滑肌瘤的恶性病变。通常平滑肌瘤的恶性病变是子宫肉瘤样变性，这在绝经后妇女中常见。当然，育龄妇女也可能出现。如果平滑肌瘤发生癌变，会出现以下情况:第一，平滑肌瘤在短时间内会有明显的增大和疼痛，病人会出现低烧、腹痛和阴道分泌物异常。第二，绝经后，平滑肌瘤仍在继续增加，或绝经后出现腹痛和出血，都需要警惕平滑肌瘤可能的恶性变化。
子宫肌瘤癌变的前兆有什么？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤发生恶变的前兆有短时间子宫肌瘤突然长大；提前发现预先知道要发生癌变，需要定期做妇科B超检查。有的患者会有卵巢充血肿胀，子宫内膜过度增生等症状。就会导致月经周期缩短，经期延长，经量增多，出现压迫可表现为尿频，大便干燥或者出现阴道不规则出血。有人会出现痛经的情况。
子宫内膜息肉会癌变吗
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜息肉有可能癌变，子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。它主要表现为组织糟脆、容易出血等情况。大概约为百分之零点几至百分之四，所以子宫内膜息肉的患者不要过度紧张。对于内膜息肉比较小，又没有引起出月经量的改变时，就不需要进行任何的处理治疗。只有极少数的子宫内膜息肉在短期内发生明显的变化，这种情况就要及时进行处理。
子宫内膜增厚癌变征兆
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜生理性增厚一般发生在月经前，卵巢内卵泡成熟时，卵巢分泌雌激素导致子宫内膜血供增强，子宫内膜逐渐增厚，为受精卵着床和胚胎生长发育提供了良好的条件。如果异常，子宫内膜增厚可能与卵巢激素水平紊乱有关，通常是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致，常表现为异常不规则子宫出血，部分无临床表现，检查仅发现子宫内膜增厚。如果子宫内膜增厚也可能是不典型增生或复杂增生，这种情况要引起高度重视，子宫内膜癌的概率会增加。
子宫腺肌症会变癌吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
大多数情况下，子宫腺肌病不会癌变。子宫腺肌病是一种子宫内膜异位疾病，由子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起。随着病情的不断进展，子宫肌层变得越来越厚，越来越硬，子宫体变得越来越大，进而会导致月经量显著增加，继发进行性痛经。所以子宫腺肌病引起的疼痛非常严重，有时会严重影响生活和工作。由于异位子宫肌层，子宫内膜出血没有办法流出，会导致肌层变得更厚更硬，进而容易出现一系列症状。
