孕妇贫血怎么办？
- 病情描述：
- 我现在怀孕18周，产检的时候医生说我有点贫血，让我加强营养，请问孕妇贫血怎么办？
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王会茹主任医师
西安市第四医院 围产医学中心
女性在妊娠时期，身体里面的血液是急速增加的，如果红血球不能及时产出，就会导致贫血。孕妇更需要在日常生活中的饮食里摄取更多的铁质，避免发生缺铁性的贫血。一般来说，在医院进行血常规的检查，根据红血球的数量来判断是否贫血。在妊娠期，孕妇可以从瘦肉、鸡蛋和动物肝脏里摄取铁，还有一些蔬菜也是含铁很丰富的，比如海带、黑木耳、菠菜和胡萝卜等，也可以在医生的指导下服用叶酸片、补铁剂以及维生素b12。
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樊江波主任医师
西安交通大学第二附属医院 妇产科
孕妇在怀孕期间容易发生贫血，如果已经发生贫血，建议每天补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁正常的治疗剂量，如果孕妇怀孕期间贫血，可以导致产后依然贫血，
建议产妇在哺乳期间口服正常剂量的琥铂酸亚铁或者硫酸亚铁，来改善贫血的症状。
如果孕妇确定是缺铁性贫血，可以口服铁剂，如果确定是叶酸缺乏引起的贫血，可以口服叶酸，如果是其它的比较严重的贫血，要到血液科去诊治。
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孕妇贫血在临床上非常常见，缺铁性贫血是最常见的贫血类型。孕妇患缺铁性贫血后，首先要进行补铁治疗。目前常用的制剂有复方三维亚铁口服液、二维亚铁颗粒、右旋糖酐铁片等，能很好的改善缺铁性贫血。贫血后，孕妇在日常生活中应多吃富含铁的食物，如动物肝脏，如猪肝、羊肝、猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大枣等，可改善孕妇缺铁性贫血的症状。
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杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。孕妇在怀孕期间贫血，首先要在饮食上进行调整，多吃一些含铁的食物。比如动物的内脏、肉食、鸡蛋、黑色制品，比如香菇、木耳、海带以及水果、蔬菜。严重贫血并且伴有心慌气短，引起胎儿发育受限和慢性缺氧的症状，需要输血治疗并且要寻找引起贫血的原因。或者服用维生素或者补充铁剂。
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怀孕期间，由于孕妇对铁的需求增加，胎儿组织对铁的需求增加，大多数妇女都会出现缺铁性贫血。一旦出现缺铁性贫血，建议孕妇口服铁片补铁最快，因为有些孕妇经常怀疑如果出现缺铁性贫血是否可以多吃肉、猪肝等食物，答案显然是不能，如果出现缺铁性贫血，只吃猪肝、瘦肉补铁。猪肝和瘦肉虽然含有一定量的铁，但也含有胆固醇和脂类。多吃含维生素C的食物有助于铁的吸收。
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贫血孕妇首先要同时补充食物和药物，也就是说要加强营养，多吃含有蛋白质和铁的食物，如动物血、瘦肉、绿叶蔬菜等，这些都含有相对较高的铁含量，所以一定要多吃。此外，同时口服补铁剂。常用的药物是硫酸亚铁和红元达，是孕妇常用的补血药物。因为孕妇贫血多为缺铁所致，同时应口服维生素C，服用维生素C可以改善体内酸性环境，有利于铁的吸收。孕期贫血也很常见，是一种生理现象，不要太紧张，保持愉快的心情就可以了。用药时请遵医嘱。
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杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
孕妇血红蛋白低于110g/L诊断贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁离子和珠蛋白组成。人体有丰富的蛋白质储备，但铁含量有限。所以贫血问题多发生在铁离子上。建议吃一些富含铁的食物来纠正贫血，如黑木耳、扇贝、牡蛎等，蔬菜推荐海藻、香菜等。贫血孕妇可根据自己的口味选择食用后不易引起恶心、呕吐等不适的食物。同时要注意避免使用抑制铁吸收的食物，如高脂肪食物、碱性食物、茶、咖啡等。
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孕妇贫血，最常见的是“缺铁性贫血”，这是由于妊娠反应对饮食的影响，导致铁需求量增加，铁摄入量减少。如果孕妇出现疲劳、面色苍白等症状，应及时去医院检查血常规和贫血情况。缺铁性贫血以小细胞色素减退性贫血和低铁蛋白水平为特征，口服“多糖铁复合胶囊”即可治疗。多吃肉和鸡蛋、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳等含铁量高的食物，不要喝浓茶。虽然最常见的贫血是缺铁性贫血，但在广东和广西应筛查小细胞色素减退性贫血是否为“地中海贫血”。除了面色苍白、疲劳等贫血症状外，孕妇还应警惕血液系统的其他疾病，如果伴有发热和出血，应及时就医。用药时请遵医嘱。
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孕妇贫血通常不是营养缺乏引起的。有很多误区认为孕妇孕期贫血大多是缺铁性贫血，吃补铁食物可能有助于改善。含铁量高、铁吸收好的食物应该是动物内脏或动物血液，但并不是所有孕妇都能通过食物解决贫血问题，因为相当一部分女性孕期贫血并不是由于营养缺乏引起的。在这种情况下，患者应先去血液科进行全面检查，找出贫血的原因，然后再决定采取何种治疗。尤其对于营养性贫血，很多孕妇孕期铁吸收不理想。
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