怀孕后可以同房吗
- 病情描述：
- 我现在是处于怀孕期间，我老公每次到了晚上因为我怀孕都得忍着他的生理需求，我很想满足他，想知道怀孕期间都能同房吗？
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
怀孕后可以发生性行为，但怀孕前三个月最好不要发生性行为，因为此时胎盘发育不完善，是流产的高发人群。如果前三个月发生性行为，很可能会导致子宫强烈收缩，很可能导致流产。怀孕中期，胎盘已形成，怀孕相对稳定。通常这个时候同房不会对胎儿造成伤害。但是，夫妻双方都要克制。怀孕晚期，怀孕后三个月内禁止同房，因为此时胎儿已经成熟，子宫已经下降，子宫口慢慢打开。如果这个时候在同房，很可能会造成羊水感染。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
一般怀孕期间可以发生性行为，怀孕16周后也可以发生性行为。做爱时动作要轻柔，不要有不适感，注意掌握性生活的频率。但有些患者孕期不能发生性行为，急性阴道炎的孕妇只有在阴道炎治愈后才能发生性行为。而且，先兆流产或不明原因先兆流产者，通常在阴道出血、腹痛缓解7-10天后需要进行性生活。如果孕晚期发现臀位没有性生活，就会发生胎膜早破。但是，一定要注意孕期的性生活。如果有出血和腹痛，则发生先兆流产，此时不能发生性行为。如果性生活会引起先兆流产和先兆早产，一定要避免。
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如果在同房10天后怀孕，血液HCG有时会升高，但尿液妊娠试验仍为时过早。一般来说，如果是同房后怀孕，可以测量同房后1-2周出血时HCG的升高，也可以测量同房后2-3周尿妊娠试验阳性。如果当天怀孕，受精卵在形成后7-10天种植在子宫内膜上，然后植入。植入后，胚胎分泌的HCG会进入母体，表现为血液HCG升高。一般一周后尿妊娠试验阳性。所以，出血时HCG的升高，早在同房后一周就可以测出，两周后尿妊娠试验就可以测出阳性。但是，精子可能不会在同一天怀孕。精子在女性体内可以存活3-4天，据报道最多可以存活一周左右。这期间只要排卵就有可能受孕，血尿和HCG阳性出现的时间也会延迟。
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在怀孕中期，如果没有腹痛，腰酸，阴道流血等症状，可同房。因为在怀孕初期，即怀孕的前三个月很容易流产，而在怀孕后期，即怀孕的后三个月很容易早产，所以禁止在怀孕的早期和晚期同房。如果您在怀孕中期出现腹痛和流产，则不应同房，并应进行生育保护治疗。在诊断出宫内早孕，彩超和胎儿心率后，应及时去医院建立妊娠检查卡，并进行定期的出生检查。
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怀孕前三个最好不要同房。怀孕的前3个月以及后3个月都是不建议同房的。怀孕初期同房的话，是有可能会引起产妇产道的感染，严重的话会导致胎儿畸形的。还有可能会刺激子宫，引起宫缩，容易导致流产的发生。在怀孕晚期同房，也有可能会导致早产的发生的。在怀孕中期如果同房，要注意体位，动作不要太粗鲁，建议在怀孕期间做好产检，前36周每4周一次产检，36周后每周一次产检。
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排卵后同房是有可能怀孕的。排卵前三后四同房，受孕率最大，但如果排卵超过了4-5天，同房受孕的几率是相对比较小的。所以说并不是排卵后同房就一定会怀孕，只是在排卵日前后2-3天内同房，怀孕几率会比较大。
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如果不确定排卵后是否怀孕，这种情况下可以发生性行为，因为即使精子和卵子已经结合，仍然处于生殖细胞状态，同房半个月左右就可以进入宫腔生长发育，所以排卵后可以发生性行为，不会影响受精卵本身，也不会影响床。但一旦临床确诊怀孕，怀孕前三个月不能发生性行为，因为此时胚胎还不稳定。如果发生性行为，由于刺激引起子宫收缩，孕囊会从子宫壁剥离，出现阴道出血、下腹痛等先兆流产症状，甚至有流产的可能。所以，怀孕前三个月不要发生性行为。
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怀孕期间可以同房，但是我们一般不建议在怀孕初期，也就是怀孕前三个月，或者怀孕后期，也就是怀孕后七个月同房。怀孕期间要避免同房以免引起早产，妊娠晚期要避免同房引起胎膜早破和早产。还有可能发生生殖道感染，引起胎儿宫内感染。由于早孕胚胎受环境因素影响较大，所以早孕激素水平不稳定，包括黄体功能不全、甲状腺激素水平低或胚胎发育不良，外伤可能刺激子宫收缩，引起流产。胎儿胎盘在妊娠8周后形成，分泌少量孕酮，12周后完全形成，分泌多种激素。此时维持胎儿的孕酮主要由胎盘分泌。妊娠晚期生殖道炎症和创伤可导致胎膜早破和胎儿早产。所以不建议孕早期和孕晚期同房。
