甲状腺结节是怎么回事？
- 病情描述：
- 我朋友最近脖子不舒服，B超检查医生说是甲状腺结节，甲状腺结节是怎么回事？
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吴护群主任医师
西电集团医院 内分泌科
甲状腺结节就是甲状腺的局部由细胞生长的异常，出现的一个或者多个组织结构异常的团块，较大结节查体触及结节可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，大多数为良性，少部分为恶性。可以是甲状腺的腺瘤，也可以是弥漫性的甲状腺肿，或者是甲状腺癌。检查出甲状腺结节一般也不需要过分的担心，发现小于1cm的多发结节都不需要处理。如果结节有大约一厘米的情况，最好是做手术切除手术。
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刘星君副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌科
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，病因可以是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿，甚至甲状腺癌，甲状腺结节的定义是在影像学（包括CT、核磁、超声等）上，可见的边界清晰的增生性细胞团。大部分都是良性的，只有5%到15%有恶性的可能。有时患者可以在甲状腺区域摸到随着吞咽活动上下移动的包块。建议一旦出现甲状腺结节的情况时及时的去医院就诊。
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甲状腺囊肿可能是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或内囊出血等因素所引起的，也有可能是体内缺碘引起的甲状腺增生，从而出现囊性的改变，也是一种退化，通常是一种良性病变，恶性病变的可能性往往较小，但也需要定期进行彩超随访观察。
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甲状腺肥大可能是由于生理个体差异或甲状腺的病理变化。应进一步做甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺功能七项检查，必要时做微量元素检查以判断甲状腺肿大的原因。碘缺乏可导致甲状腺代偿性增高，单纯性甲状腺肿。平时注意吃海带、紫菜等富碘食物，或者吃碘盐补碘可以改善自身。甲状腺结节和囊肿是良性甲状腺占位性疾病，可以定期观察。甲状腺癌是一种恶性占位性疾病，需要尽快手术切除和放疗。
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颈部根部有肿块，通常是甲状腺肿块或甲状腺结节，需要及时去医院检查。因为甲状腺有肿块的时候，良性肿块和恶性肿块都有可能。检查以初步确定肿块的位置及是否随吞咽而上下移动，即肿块是否起源于甲状腺。如果证实为甲状腺起源，应进行甲状腺超声检查，进一步确定肿块的良恶性。如果超声发现肿块为低回声、边界不清、毛刺样、内部点状钙化，且长宽比大于1，通常提示为恶性肿块，需要进行根治性甲状腺癌手术，术中快速病理检查。如果甲状腺癌经病理证实，应同时进行淋巴结清扫。
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甲状腺结节是怎么引起的
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甲状腺结节实际上是甲状腺内部的肿块，随着甲状腺的运动而上下运动。甲状腺结节的原因很多。最常见的是患者可能摄入碘过多，导致甲状腺结节。也和患者的个人情绪有关。比如患者刚到新环境时，也可能导致甲状腺结节，这也和身体自身免疫力的强弱有关。同时，如果家庭中有亲属患有甲状腺结节，患甲状腺结节的概率远高于普通人，具有一定的家庭遗传性。甲状腺结节也分为良性和恶性两种。多结节的发病率相对较高，但甲状腺癌单结节的概率较高。
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甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，通常没有明显的症状，或者可能有颈部上下移动和吞咽的肿块。患有甲状腺结节，需要到正规医院的普外科进行医学检查和甲状腺彩色多普勒超声检查，并抽血进行甲状腺功能检查，进一步评估结节的性质。如果结节不大，考虑良性的可能性，甲状腺功能检查结果正常，这种情况暂时可以密切观察。如果结节被怀疑是恶性的，或者引起周围的压迫症状，必要时应进行手术。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
患者有甲状腺结节。如果建议活检确诊为ⅲ级，则甲状腺结节处于ⅲ级，说明患者的甲状腺结节比较大，有一定的恶变风险，但风险比较小。然而，恶性肿瘤是一种非常严重的疾病，可能对患者的生命构成威胁，因此应给予足够的重视。一旦发现有恶变的危险，应及时进行病理检查，明确诊断甲状腺结节是良性还是恶性，并根据检查结果进行治疗。建议患者在医生指导下进行手术治疗，防止恶变或压迫症状。