巨结肠临床有哪些症状?

病情描述:
我一朋友最近因为巨结肠住院,巨结肠临床有哪些症状?

刘欣主任医师

西安交通大学第二附属医院 消化内科

胎粪排出延迟,顽固性便秘,腹胀。由于患病肠道长度不同,儿童有不同的临床表现。痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重,比出生后48小时内无胎儿排出的多,或仅排出少量粪便,2-3天内出现低部分甚至完全性肠梗阻、呕吐、腹胀、不排便等症状。痉挛状态的老年人,经直肠检查或温盐水灌肠后,可排出大量胎粪和气体缓解症状。痉挛段太老,梗阻症状往往得不到缓解,有时急需急诊手术。肠梗阻症状缓解后,便秘和腹胀仍存在,排便前需经常扩肛灌肠。严重者不灌肠不排便,腹胀逐渐加重。

张超副主任医师

西安市第三医院 消化内科

巨结肠的结肠炎是最常见和最严重的并发症,尤其是在新生儿期。由于病因不明,一般认为远端长期梗阻、近端结肠继发性肥大扩张、肠壁循环不良是根本原因。在此基础上,儿童免疫功能异常或过敏性疾病引起小肠结肠炎,也有人认为是细菌病毒感染所致。但粪便培养中无致病菌生长,以结肠为主要受累部位,有水肿、溃疡、黏膜局限性坏死。侵入肌层的炎症可表现为浆膜充血、水肿、增厚,以及腹腔内渗出引起的渗出性腹膜炎。孩子一般情况突然恶化,腹胀严重,呕吐,有时腹泻。腹泻和大量肠液积聚在扩张肠的管内,导致脱水性酸中毒、高热、脉搏加快和血压下降,如果不及时治疗,可导致较高的死亡率。

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