胎盘前壁和后壁区别
- 病情描述：
- 我今天去孕检，医生说我胎盘前壁，我想了解下胎盘前壁和后壁有什么区别
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
胎盘前壁与胎盘后壁的区别在于胎盘附着于子宫的位置不同。胎盘前壁是指胎盘附着于子宫前壁，而胎盘后壁附着于子宫后壁。胎盘前后壁是正常的妊娠情况，不用太担心。孕期要定期做孕检，观察胎儿的生长发育情况。孕妇在孕期要注意避免剧烈运动，可以做一些舒缓的运动。注意饮食，少吃辛辣食物，不要吃含有激素的食物或药物。注意保暖，根据天气变化调整衣服。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
前胎盘是指位于子宫体前壁的胎盘，后胎盘是指位于子宫体后壁的胎盘。两种胎盘附着部位无明显差异。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘位于子宫下部，胎盘边缘覆盖或到达宫颈内口，胎盘低于胎儿外露部分，称为前置胎盘。前置胎盘可分为完全型前置胎盘，即中央型前置胎盘、部分型前置胎盘、边缘型前置胎盘和低位型前置胎盘。完全性前置胎盘和部分性前置胎盘不能经阴道分娩，边缘性前置胎盘和低位胎盘在无阴道出血的情况下可经阴道分娩。
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临床上前壁胎盘和后壁胎盘的区别就是胎盘长的位置不同。正常情况下，产前壁胎盘是指胎盘位于子宫前壁，而后壁胎盘是指胎盘位于子宫后壁，但是要注意的是前置胎盘有发生胎盘黏连植入可能，产时、产后可能会有大出血等风险。
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实际上无论胚胎在子宫前壁还是后壁，只要是种植在宫腔内都是归于正常的。在意胚胎部位的，主要是在意胎盘位置过低，出现胎盘前置、低置胎盘等问题。一旦出现胎盘前置，就有很有可能会伴随子宫渐渐变大，导致流血，引起怀孕的时候大出血，威胁妈妈和宝宝的身体状况，乃至情况严重很有可能会威胁生命。但是只要胎盘位置在正常宫腔内，无论是前壁还是后壁都没有任何不良的影响。
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在胎儿生长发育过程里，要是胎盘接近腹壁的子宫壁，就称为胎盘前壁。要是胎盘附着在脊柱侧面的墙上，它就称为胎盘的后壁。胎盘前壁和胎盘后壁仅在胎盘位置不同。
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子宫是空性的肌型器官，分为子宫后壁、前壁，以及侧壁和宫底。从组织形态上子宫后壁和子宫前壁没有区别，子宫是一个空腔器官，成年人的子宫为一个前后略扁的、倒置的梨形，怀孕时，胎盘位于子宫前壁和后壁都是胎盘的正常附着位置，精子与卵子相遇形成受精卵以后，着床于子宫的前壁、后壁、侧壁、宫底部都是可以的。但是胎盘的部位不能距离子宫颈内口太近，容易引起低置胎盘的病情发生。
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后壁和前壁代表胎儿胎盘在子宫中的位置。无论胎盘位于子宫前壁还是后壁，都属于正常位置，只要胎盘位置不低，就是安全的。但如果胎盘位于疤痕子宫前壁，做彩色多普勒超声时要观察胎盘下缘与疤痕子宫的距离。只要疤痕上不长出胎盘就很安全。无论胎儿胎盘位于何处，在孕期，女性都要注意饮食习惯和日常作息。饮食要尽量清淡易消化，注意营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜，适当运动，注意不要太累自己，有足够的睡眠时间，保持良好的心情。
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目前如果说胎盘的位置，一般位于子宫的前后壁和侧壁，两者并无明显区别。需要注意的是，从胎盘边缘到宫颈的长度超过5.0cm是没有问题的，如果胎盘边缘到达或覆盖宫颈，且孕28周以上考虑前置胎盘，这是严重的产科并发症之一。随着孕周的延长，随时都有可能发生阴道出血。如果出血的量大，会引起贫血、休克，危及母婴安全，需要引起高度重视。
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胎盘植入分别位于子宫前壁和后壁的侧壁。胎盘后壁的缺陷主要是胎盘早剥。由于胎盘早剥植入子宫前壁(胎盘在分娩前剥离)，由于胎盘出血的刺激，临床上经常出现典型的腹痛和阴道出血。b超通常能做出明确的诊断，表明在胎盘和子宫前壁之间有一个液体暗区。然而，植入子宫后壁的胎盘早剥由于其解剖位置，腹部体征不明显，尤其是轻度胎盘早剥，临床表现隐匿，易误诊为早产或分娩。
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胎盘在怀孕在3个月以上就形成了。正常妊娠，受精卵是着床在子宫体部的前壁、后壁以及侧壁。胎盘前壁就是胎盘位于子宫前壁上，子宫分为子宫前壁和子宫后壁，胎盘可以长在子宫前壁上，前置胎盘是孕期比较严重的一个合并症，表现为反复出现无痛性阴道流血，对于孕妇和胎儿都有一定影响，怀孕以后要吃叶酸到胎儿满三个月，前壁胎盘只要不做羊水穿刺等等孕期的穿刺类操作，对于孩子是不会产生明显影响的。