子宫肌瘤怎么办
- 病情描述：
- 我这几天腹部很痛，昨天刚检查出来患有子宫肌瘤，我想知道子宫肌瘤怎么办？
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李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫肌瘤的治疗应根据患者的症状、年龄、生育要求、肌瘤的大小、数量、类型和生长位置来确定。第一种是不管它，期待治疗。也可适用于无症状或轻度症状及接近绝经的人群。随访3-6个月，复查。如果没有特殊情况，绝经后肌瘤会慢慢缩小。可以吃药，这叫药物治疗。症状较轻，接近更年期或全身症状。不允许手术。可以用GnRH-A药或者米非司酮，主要是减少肌瘤，方便手术。然后是术前治疗，控制症状，纠正贫血。用药时请遵医嘱。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
子宫肌瘤患者可以长期饮用玫瑰花冠，对患者病情影响不大。对于子宫肌瘤患者来说，日常生活和饮食更重要。患者应少吃高热量、高脂肪的食物，避免冷、辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃含有豆制品的食物，如豆浆、大豆、红豆等，尽量避免服用雌激素类药物。子宫肌瘤，又称子宫肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。大多数患者没有明显的症状，少数患者会出现阴道出血、腹部肿块和压迫，以及白带和疼痛。
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子宫肌瘤是否必须治疗，因人而异。子宫肌瘤是育龄妇女中最常见的良性肿瘤。几乎五分之一的女性会有子宫肌瘤，但并非所有患有子宫肌瘤的女性都需要治疗，尤其是小子宫肌瘤。子宫肌瘤按生长部位分为浆膜下肌瘤、壁内肌瘤、粘膜下肌瘤。如果肌瘤在肌壁之间或浆膜下小于3cm，且无临床不适，称为小肌瘤，无需治疗。可以定期随访观察。如果子宫肌瘤生长在黏膜下，可能直径只有1cm，但由于会引起月经过多、月经延长等临床症状，此时需要宫腔镜子宫肌瘤切除术。
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子宫肌瘤出现后，可以选择保留子宫的手术方式。这种手术方式主要适合40岁以下的年轻女性朋友，因为这些患者有生育功能。因为子宫肌瘤比较大，月经量比较大，会造成压迫。子宫肌瘤一般为良性肿瘤，但不能排除为恶性。如果没有生育要求，可以直接摘除子宫。子宫切除术主要是选择全子宫切除术还是部分子宫切除术。年龄大一点的话，最好做全子宫切除术。子宫肌瘤也可以直接进行子宫动脉栓塞治疗。
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子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤的发病原因至今不是十分清楚，目前可以明确，子宫肌瘤确切病因尚未明了，因肌瘤好发于生育年龄，子宫肌瘤常见于30~50岁的妇女。身体内雌激素分泌水平过高，或者雌激素分泌失衡所导致。子宫肌瘤的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤是一个良性的病变，它会引起月经增多、压迫症状或者不孕不育。
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40岁多处子宫肌瘤需要手术治疗，要综合判断。子宫肌瘤发生于子宫肌层，是妇科常见病、多发病，也是妇科最常见的良性肿瘤。对于直径大于3-5厘米的子宫肌瘤，或压迫、月经改变或妊娠，需要及时治疗。一般以手术治疗为主，可以做子宫肌瘤切除术或子宫切除术。40岁时多发性子宫肌瘤，如子宫肌瘤体积小，无明显症状，可暂不手术，应定期做超声观察肌瘤的变化。如果肿瘤较大或引起相应症状，应积极治疗。
子宫肌瘤怎么治最好
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
子宫肌瘤的治疗应结合患者的病情，选择不同的治疗方法。子宫肌瘤的治疗应结合患者的年龄、症状、生育要求以及子宫肌瘤的位置和大小，再决定是否进行手术治疗或保守治疗，或进行观察和随访。一般情况下，如果患者没有明显症状，子宫肌瘤不大，月经量没有明显变化，也没有压迫症状，这种情况下可以定期复查妇科彩超。如果子宫肌瘤较大，直径大于5cm，且有月经增多、继发性贫血或压迫症状，如尿频、便秘，或粘膜下肌瘤引起月经增多，或有继发不孕的可能，可选择手术。
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子宫肌瘤的发病原因现在还不是非常明确，子宫肌瘤的形成可能与雌激素水平有关系，因为在女性生育期，子宫肌瘤发病比较多，并且绝经以后子宫肌瘤的患者，肌瘤不再增大，甚至可以逐渐吸收，这都说明子宫肌瘤的形成与雌激素水平有关。子宫肌瘤的离体标本上发现子宫肌瘤的受体有增高，说明子宫肌瘤的发病可能跟孕激素的水平也有关系。
