怀孕外阴瘙痒怎么处理
- 病情描述：
- 我怀孕20周，前几天阴道瘙痒有腥臭味，分泌物多有点泡沫样，怀孕外阴瘙痒怎么处理
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高庆主任医师
西安交通大学第二附属医院 产科
外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状，外阴是特别敏感的部位，怀孕以后由于产妇的抵抗力下降，有的产妇就会出现外阴瘙痒，外阴瘙痒是非常常见的临床症状，外阴瘙痒的原因有很多，如有细菌、滴虫，随着人体雌孕激素的改变和阴道环境微生物菌群的变化，常常导致各种阴道炎。常常伴有阴道分泌物增多，分泌物会呈豆腐渣一样。平时应该注意卫生，注意清洗，出现瘙痒严重时可用红核洗液或者妇科千金洗液清洗。用药时请遵医嘱。
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王会茹主任医师
西安市第四医院 围产医学中心
在妊娠期如果出现外阴的瘙痒考虑妊娠期阴道炎的可能性，在妊娠期由于阴道pH值的变化，最常见的外阴搔痒的病因学是阴道炎的表现，阴道炎是阴道黏膜以及黏膜下结缔组织发生的炎性疾病改变，怀孕期间外阴瘙痒可以对症治疗，用洁尔阴洗液或者复方苦参洗剂清洗外阴、坐浴，怀孕期间用药也是根据怀孕周期以及外阴瘙痒的原因，选择对胎儿没有影响的药物，如克霉唑乳膏。用药时请遵医嘱。
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怀孕了，下面出现瘙痒的症状，可能患有阴道炎症。可以到医院做一下白带常规检查，然后根据检查结果来进行对症的处理治疗。平时的话可以用苏打粉清洗外阴，增加蛋白质和维生素的摄入。
孕期外阴瘙痒怎么治疗
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如果是怀孕期有外阴痒的状况，考虑到是阴道炎造成的。提议：每日用温水或是食盐水清洗外阴，就可以减轻发痒，留意清洁卫生，勤换内裤，情况严重的能够在大夫的具体指导下服药，应用栓剂内塞治疗阴道炎。
外阴瘙痒白带豆腐渣
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外阴瘙痒、白带豆腐渣，考虑是外阴阴道念珠菌，是由白色念珠菌感染引起。临床症状主要是阴道白色分泌物增多为特征的常见的外阴阴道炎，又称为外阴阴道假丝酵母菌病。白色念珠菌是条件致病菌，适宜酸性环境的生长，也就是阴道PH值小于4.5的情况下容易繁殖。正常情况下10%-20%的非孕的女性，和30%的孕妇阴道里面存在白色念珠菌，但是菌量比较少，没有明显的症状，在全身和阴道局部细胞免疫力降低时，念珠菌就会大量的繁殖，阴道内微生物之间的相互制约关系被打破，而导致菌群失调，由芽生孢子转变为假菌丝，从而可以引发临床症状。怀孕时，还有糖尿病的患者，长期大剂量使用的抗生素、肾上腺皮质激素，以及免疫抑制药的应用，容易诱发白色念珠菌感染。另外高剂量的雌激素避孕药也有利于促进念珠菌的生长、繁殖。出现白色念珠菌感染以后，可以表现为外阴的瘙痒，严重时坐卧不安，部分人可以出现白带增多，白带呈白色、稠厚、凝乳样或者豆腐渣样，伴有外阴灼痛、性交痛以及尿频、尿急和尿痛。出现这种情况，建议女性禁止性生活48小时以后，去医院做白带常规检查以及阴道镜的检查。若是霉菌性阴道炎，可以选择克霉唑栓内塞，同时配合小苏打溶液冲洗阴道，配合口服氟康唑片用药处理。
怀孕下面痒怎么办
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
如果妊娠后出现外阴瘙痒症状，有必要观察白带的形状。如果白带出现豆腐渣样或豆腐块样，同时外阴瘙痒严重，则认为是霉菌性阴道炎，可选用对胎儿无影响的药物，如克霉唑栓、保妇康栓或达克罗宁栓。治疗时，外阴应清洁干燥，应穿纯棉透气性好的内衣，每晚用温开水冲洗外阴，避免吃冷、辣、腻的食物
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孕妇外阴瘙痒应首先排除阴道炎。一些孕妇可能在怀孕前患有阴道炎，并可能在怀孕后导致阴道炎复发。妊娠期最常见的念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、带下和带下肿块。需要做阴道检查。阴道分泌物可以用来测试。在显微镜下可以看到菌丝体和孢子，因此可以做出诊断。
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樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
妊娠期外阴瘙痒也与体内激素分泌的变化有关。一些原因与怀孕期间的生活和休息、饮食和阴道炎有关。平时应注意外阴清洁卫生，穿防毒内衣，不要长时间坐着，少吃辛辣刺激性食物，少喝碳酸饮料。
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女士出现外阴骚痒，并且白带呈豆腐渣状，一般考虑是霉菌感染阴道炎造成的表现，一般提议要查验白带常规检查来开展诊断。这时候能够考虑内服氟康唑胶囊，另外应用克霉唑栓、制霉菌素栓等药品，来开展阴道上药治疗。并且这时候还应当应用碳酸氢纳加水来开展盆浴，以缓解女性阴道的酸碱性环境，进而抑制霉菌的滋长。如果是在怀孕期出现，那能够考虑应用克霉唑阴道片来开展阴道上药治疗。
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孕妇外阴瘙痒需确立发病原因后对症治疗，才可以合理减轻发痒病症。倘若孕妇身患某种阴道炎，皮肤湿疹、私处色素减退病症、药品刺激等均会造成外阴瘙痒，需确立发病原因，对症治疗以除痒；倘若孕妇生活习惯不太好，另加怀孕期间雌性激素水准高造成分泌物多，分泌物刺激造成的外阴瘙痒，需平常留意干净卫生。药物的使用建议在医生的指导下进行，不要随意使用。如果不是对症的治疗，可能会加重患者的病情，造成比较严重的后果。