孕早期出血伴有血凝块怎么回事
- 病情描述：
- 我刚怀孕，最近总是有出血和血凝块，请问这是怎么回事？
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高庆主任医师
西安交通大学第二附属医院 产科
妊娠早期出血伴有血块被认为是流产的可能，需要做妇科b超检查和孕酮检查。如果确定是宫内妊娠，胚胎检查作用不大，出血也不多，要迅速卧床，应用黄体酮等药物保护胎儿，尽量不要动。如果出血量大并伴有腹痛，还应做妇科b超检查，确定是宫内妊娠还是宫外孕。如果是宫内妊娠，是不可能防流产的，那就不要防流产了，注意休息，观察流产能不能干净。如果不干净，需要进一步的清宫操作。如果是宫外孕，及时就医。早孕出血可能导致宫外孕和流产。如果是轻度出血，有些是正常现象，一定要确诊后吃药，注意休息。
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王会茹主任医师
西安市第四医院 围产医学中心
妊娠早期出血伴有血块表明出血量比较大，是不可避免流产的表现，也可能是宫外孕或葡萄胎等异常妊娠所致。但单纯根据临床症状，具体原因无法确定。在家属的帮助下，患者需要尽快到正规公立医院产科，必要时进行超声检查，血液hcg检测，妇科检查，全面分析检查结果和临床症状，做出明确诊断。如果宫内妊娠不可避免流产，可以继续观察，等待妊娠组织排出。如果诊断是葡萄胎引起的异常出血，就要尽快清理子宫。异位妊娠引起的异常出血通常需要手术治疗。
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月经有血块怎么回事?
龚萍 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科
正常情况下经血不凝结。月经含有抗凝血成分。月经一般暗红色，不凝结，有的人还伴有少量血块。如果一次出血量比较大，或者月经量超过80ml，此时会有更多的出血，可能会伴有更多的血凝块。有的女性还伴有大量血凝块，因为出血多，颜色鲜红。这种情况表明他们可能患有生殖系统的器质性疾病。例如，最常见的子宫粘膜下肌瘤、粘膜下息肉，或宫颈病变、纤维瘤、息肉。其他女性生殖系统无病理变化，但由于性腺轴功能异常，如最常见的卵巢黄体功能异常，或伴有全身性疾病，如凝血功能障碍，导致月经期间大量月经和血凝块。
月经血块怎么回事
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
月经血块大的原因很多，要详细分析。如果经期出血量大，出血速度快，排出的血液没有及时从子宫排出，与脱落的子宫内膜混合容易形成血凝块。一般血块量不多，是正常的生理现象。一般来说，适当的运动可以促进月经的排出。如果月经量少，有大量深褐色血块，这种情况不能排除。建议口服红糖姜茶，腹部热敷，必要时口服复方益母草颗粒调理。如果有大量月经，并且有大量血凝块伴有腹痛等症状，考虑妇科炎症、子宫内膜异位症或子宫肌瘤，建议去医院完善b超等相关检查做出明确诊断，并在医生指导下给予对症支持治疗。
月经血块很多很大块是怎么回事
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
月经期间排出大量血块，常见于子宫腺肌病或子宫肌瘤患者。女性在正常情况下也会有血凝块，因为出血量大或速度快时会出现血凝块，但大量血凝块长时间不会出现。一般在月经量大的时候，也就是月经第二天到第三天，可能会出现少量的血凝块，这是正常现象。但是如果大量的血凝块排出，就是一种不正常的情况。需要去医院做相应的检查，主要是妇科超声检查，看看有没有子宫肌瘤或者子宫腺肌病。
月经发黑怎么回事
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
月经发黑一般是不正常的体现，一般是由于内分泌失调引起的。正常月经为暗红色，粘稠，无血凝块。月经发黑中医认为是气滞血瘀的情况。激素疗法是可以通过服用醋酸甲羟孕酮、己烯雌酚、炔诺孕酮等来调节月经，也可以服用中药进行调理。如果月经过少，颜色黑色，伴有血块，并伴有小腹胀痛，可服用附子丸和益母草膏或益母草颗粒。
例假来血块是怎么回事？
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
正常情况下，经血不凝结，所以经血中不会有血凝块。月经血中发现血凝块，主要是由于子宫内膜活动过度，导致大块子宫内膜脱落形成血凝块。因为子宫内膜发炎，经期会有血块。还有，如果是粘膜下子宫肌瘤，因为长到子宫腔内，会影响子宫的收缩，引起经血血凝块。建议b超检查生殖系统是否有肿瘤。月经干净后，最好做b超检查，看子宫内膜有无回声不均或回声异常。
来月经流出来大坨血块
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
月经期间出现大块血凝块。有必要观察月经是否准时和延迟。妊娠流产排除因素可通过检查血绒毛膜促性腺激素或早孕试纸来判断。此时，需要持续观察。如果出血量总是很大并且有更多的血凝块，则需要对症止血治疗。内分泌失调导致月经失调和月经期间的血凝块。
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高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
月经期间有血块像肉一样，被认为是正常现象。月经是子宫内膜脱落引起的。如果脱落的子宫内膜肿块比较大，子宫内膜比较完整，就很容易像肉一样引起这样的血凝块。如果血凝块较多，出血量较大，则可能是异常现象，可能是子宫肌瘤或子宫内膜增生所致。要及时去医院做b超检查。子宫内膜炎也可能是由于子宫内膜受损引起的。宫寒易导致经血流出不畅，会导致宫内经血残留，容易出现血块和腹痛。经期需要做b超检查。如果出现子宫肌瘤或囊肿，可以手术治疗。宫寒需要温宫丸。建议保持腹部温暖，不要吃刺激性食物。
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每次月经出血的时间称为月经期，通常持续2-8天，平均4-6天。所以女性来月经，8天内流血干净是正常的。不仅要根据出血时间，还要根据血量，是否伴有大量的血凝块和肉样组织，正常月经可以含有少量的小血凝块和组织碎片；正常月经周期21-35天，平均28天。是否伴有严重腹痛、腹泻等胃肠功能障碍，月经期间一般无特殊症状，少数女性可能出现头痛、小腹及腰骶部疼痛等不适，总之应进行综合评估。
