孩子尿床是什么原因造成的
- 病情描述：
- 我家孩子三岁了，最近一段时间，一直尿床，我想知道这是什么原因造成的
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侯伟主任医师
西安交通大学第二附属医院 儿科
孩子尿床的原因有很多，比如睡前喝了太多水，吃了很多刺激性的食物。长期缺乏铁或维生素。也有一些孩子心理压力太大，或者神经系统或泌尿系统有病变。如果不及时检查，他们可能会尿床。建议不要给孩子太大的心理压力，也不要责怪孩子。建议去神经内科或泌尿科检查，排除是否有神经系统疾病和后尿道瓣膜疾病。有的孩子没有接受过排尿训练，比如长期使用纸尿裤，晚上家长不叫醒孩子在厕所尿尿，甚至有的家长在孩子睡觉的时候帮孩子排尿，导致孩子睡觉时尿尿的习惯。
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盛亚琳主任医师
西安市红会医院 儿科
遗尿症，俗称尿床，通常是指孩子睡觉时不由自主地小便。一般只有20%的患者在4岁时有遗尿，5%的患者在10岁时有遗尿，少数患者直到成年后才有遗尿症状。无明显尿路或神经系统器质性疾病者称为原发性遗尿症，约占70% ~ 80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病引起的排尿困难)的疾病患者称为继发性遗尿症。除了晚上尿床，儿童还经常尿频、尿急或排尿困难，白天尿流细。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
一方面，六岁儿童尿床的原因可能是生理因素。如果孩子睡前喝了太多的水和牛奶，很有可能晚上会尿床。另一方面，儿童尿床可能与泌尿系统疾病有关，肾小球肾炎、肾小管疾病、尿路结石、尿路炎症等疾病均可导致儿童尿床。第三个原因是孩子可能随着中枢神经系统的发育还不成熟，对孩子排尿的控制能力差，会容易尿床。孩子尿床，家长不要过度责骂，以免造成孩子的心理负担。膀胱发育异常与膀胱容量小有关，膀胱不能储存过多的尿液，导致遗尿。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
孩子尿床的原因有很多，其中最常见的有:第一尿道感染，这是最常见的原因，容易造成男孩女孩尿频尿急，男孩因为包皮过长或包茎容易造成尿道感染，女孩因为生理原因；二是儿童神经发育不完善，导致膀胱逼尿肌和膀胱括约肌功能障碍，尤其在夜间，儿童大脑深度睡眠时，下脊髓中枢兴奋，逼尿肌和括约肌协调性紊乱，导致尿床；三是婴儿下丘脑或垂体功能障碍，导致垂体加压素和抗利尿激素水平紊乱。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
如果七岁的宝宝还有尿床症状，那就叫遗尿。儿童应带去医院检查，尿常规检查，尿超声检查，骶尾部x光片，看看儿童是否有尿路感染，泌尿系统发育异常，隐性脊柱裂。如果以上检查正常，可能是孩子排尿中枢不成熟，孩子抱尿习惯不养成。温和的孩子可以先改善生活习惯。孩子白天正常可以下水，但是让他们练习憋尿。晚上睡觉前2-3小时，尽量不要让孩子喝水或吃含有过多水分的食物。睡觉前，让孩子排空膀胱，每天晚上在孩子容易尿床的时间前0.5-1小时设置闹钟，在那个时间叫醒孩子。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
孩子晚上膀胱控制能力差，经常尿床。睡得深了会尿床，大部分五岁以后就很少尿床了。如果五岁以后还尿床，可能是因为睡前喝了太多水或者吃了水分含量高的食物和水果，也可能是因为从小使用纸尿裤或者父母没能让孩子养成良好的排尿习惯，孩子随时随地小便而没有憋住尿。也可能是遗传因素或先天性膀胱发育不良、先天性隐形脊柱裂等疾病所致。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
孩子4岁，如果是偶尔的出现尿床，同时又没有其他症状，要么主要考虑还是生理性的，五周岁以后如果小儿还发生尿床，频繁尿床的现象才定义为遗尿症。这个年龄的宝宝神经发育还不完善，还不能完全控制好排尿，父母可以先选择带孩子到医院进一步就诊，先排除先天脊柱裂，这部分患者可以导致尿床，如果在五岁以上还出现频繁的不由自主排尿情况，称为遗尿症。
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成年人尿床最常见的就是尿道的感染，膀胱过度活动症，可能是因为身心疲惫，睡眠过深或者睡眠障碍，抵抗力下降导致的尿床。建议可以医院去做进一步的检查，明确诊断。
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李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
如果是偶尔一次尿床的话，一般是没有多大问题的，与喝酒睡觉过沉等原因也有一定的关系。也可能因为现代社会生活节奏加快，工作，学习压力增大，尿道的感染，膀胱过度活动症，还有就是中枢神经系统的病变。
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成年人突然尿床可能是由急性尿路感染、前列腺炎或膀胱过度活动引起的。需要明确具体原因，只有进一步考察才能明确。如尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺b超检查、尿动力学检查等。如果是急性尿路感染引起的问题，可以服用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，治疗3-5天后症状即可缓解。如果是前列腺炎引起的尿床，服用坦索罗辛胶囊、云清片2-4周基本可以治愈。用药时请遵医嘱。