2型糖尿病的治疗，首选的一线用药还是二甲双胍，二甲双胍不仅有降糖的作用，还有帮助患者减重，促进外周组织糖的转化和利用等等综合的帮助；如果二甲双胍口服不达标的患者，可以考虑联合多种降糖药物，包括胰岛素，包括比较新的肠促胰素，就是我们说的GLP-1受体激动剂等等来综合管理，降低血糖。

如果糖尿病患者属于重度肥胖，体重指数，即BMI如果超过32.5，这种情况下，在常规的药物治疗，合理的饮食控制之后，体重仍然没办法达标的这类糖尿病患者，就可以考虑采取我们糖尿病的减重手术，来帮助你控制血糖。