流鼻涕打喷嚏是风寒还是风热感冒
- 病情描述：
- 我最近不太舒服，一直流鼻涕和打喷嚏，想知道是风寒还是风热感冒
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方萍主任医师
西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
风寒和风热是中医对感冒的两种主要理解，即中医的辨证。医生会仔细检查患者，才知道具体的情况，做出判断。患者无法仅仅通过流鼻涕和打喷嚏的症状来判断是冷还是风热。风寒感冒常表现为畏寒、清涕、口渴、咳痰白而清、脉紧，风热感冒常表现为发热、鼻涕浑浊、口干、咽痛、咳痰黄而粘、脉数浮，可对照判断。平时多运动，注意日常保暖，多喝水，有利于身体的恢复。
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卜丽娜主任医师
西安市第三医院 呼吸与危重症医学科
风热感冒和风寒感冒都会打喷嚏和流鼻涕。风热感冒:流鼻涕主要表现为鼻分泌物黄、浊、稠，同时常伴有恶寒、发热重、咽干、舌红苔黄。风寒感冒风寒感冒主要表现为清鼻涕，也可伴有畏寒、轻热、口淡不渴、舌质轻、苔厚，感冒症状多。如果鼻塞不引起流鼻涕，喝点热开水清一下鼻涕也是感冒。舌头上没有舌苔，也没有薄薄的白苔。可以自己判断，应该是风寒感冒。
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清鼻涕，咳嗽白稀痰，打喷嚏一般属于风寒感冒。流鼻涕黄，咳嗽痰黄，打喷嚏一般属于风热感冒。风寒感冒的主要症状为恶寒重、轻度发热、痰稀。一般用经方大补汤或经方败毒散解表。风热感冒的主要症状是发热重、咳嗽、咳嗽带黄痰，或咽喉口干。鼻塞、黄流涕一般用银翘散加减，有辛凉解表之效。常用的药物有金银花、薄荷、荆芥，能解表、祛风热。竹叶、清热生津。桔梗、甘草。促进肺气，祛痰利咽。用药时请遵医嘱。
小孩流清鼻涕是风寒还是风热
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儿童流鼻涕很可能是感冒引起的，分为风寒感冒和风热感冒两种。如果孩子头晕，咳嗽，打喷嚏，鼻子不透气，则很明显的风寒感冒的症状，冬天容易风寒感冒，大多数情况都是着凉吹造成的。这种情况下，孩子要注意保暖，多喝姜汁，发烧会好很多。如有必要，服用治疗感冒的口服药物。风热感冒的症状是鼻屎发黄，咳嗽带黄痰，是夏季易得的热感冒。风热感冒的话要给孩子服用清热解毒的药物，避免暴晒。
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流鼻涕是发烧感冒的普遍症状，假如鼻子流清水一般多考虑到是风寒感冒，假如流较为浑浊的鼻水或是流黄色鼻涕多考虑到是风热感冒。想非常精确的辩证是寒症还是风热最好是兼具全身上下的症状，假如同时伴随鼻子堵、打喷涕、头疼、浑身酸疼、舌苔薄白、脉浮紧，畏寒重、发热轻等症状，多考虑到是风寒感冒，假如伴随有头疼、咽喉痛、舌红苔薄，另外伴随脉浮数的主要表现，多考虑到是风热感冒。
绿鼻涕是风寒还是风热
赵继元 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
从中医角度看，绿痰是风热所致，可伴有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、脓性绿痰，鼻涕为绿色脓性鼻涕。口渴，身体燥热，发高烧，此时以清热解毒治疗为主。但风寒多为寒邪侵入体内所致，咳痰，白或清痰，畏寒，恶寒，无汗，一般低烧，易咯，鼻塞，流鼻涕，清鼻涕。所以绿痰属于风热。风寒感冒患者常出现流涕、头身疼痛、脉细数、头痛恶寒等一系列临床症状。风热感冒常有流涕、发热、咳嗽咳痰、头痛等，必须综合判断才能明确诊断。
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单凭浓稠的鼻涕是分不清是寒还是风热感冒的，需要进一步辨证。根据观察、听、问，将四种诊断结合起来。如果有严重畏寒、轻度发热、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、头剧烈疼痛、脉紧等症状，可口服凤山感冒颗粒、正柴胡饮颗粒、小柴胡颗粒。若发热较重，恶寒较轻，伴有咽痛、头痛、脉数浮等临床表现，则认为是风热感冒，可口服桑菊感冒片、风热感冒颗粒。用药时请遵医嘱。
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打喷嚏、流鼻涕的状况，大部分属于风寒，及早治疗抗寒药物，以迅速控制疾病。必须注意的是,风寒在发展过程中将转化为风热,风寒感冒也将变为风热感冒,所以当出现症状时,应及早、积极地治疗。
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清水流涕多为风寒感冒所致。典型的临床表现为重恶寒、轻度发热。这个发烧指的是自我感觉，不是体温。还有肌肉关节酸痛，喉咙痛，咳嗽。风热感冒的典型表现为发热重、畏寒恶寒、咽痛、鼻涕黄、咳嗽、咳嗽带黄痰。从脉象来看，风寒主要表现为舌红、苔薄白、脉紧，而风热则表现为舌红、苔薄黄、脉浮。有的鼻涕很清，很怕冷。风寒感冒证非常典型，后期发热后出现咽喉痛，应按风热感冒治疗。
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如果感冒的时候有鼻塞、流清鼻涕的情况，多数情况下是风寒感冒，风寒或风热感冒是中医说法，排除过敏性鼻炎，一般流清鼻涕是风寒感冒，用生姜，葱白，水煎服代茶饮，具有辛温解表的功效。风寒感冒主要是恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、鼻塞声重、流清涕或有咽痒、咳嗽、痰白稀。治疗可以用羚羊感冒片，莲花清瘟胶囊等药物，还可以配合用扑尔敏和维生素C等药物控制流涕。用药时请遵医嘱。
