一般来说高血压脑出血复发最主要的原因是血压控制不了，有些病人第二次脑出血就诊时强调在吃降压药，实际上吃降压药，是要进行血压监测的，没有监测，即使在吃降药，也并不知道血压有没有在理想的控制水平，实际上有些病人降压药是没有达到理想的控制水平，仍然处于一种比较高的高血压的状态，对血管的损伤仍在持续，最终就会导致第二次甚至第三次脑出血的发生。

一般来说，脑出血不会有任何前兆，很突然，第一次、第二次脑出血都会很突然，极少的病人会有一些前兆，比如会出现头疼、肢体软弱无力这种情况。