名医如闻

破伤风过敏的症状

病情描述：: 我听说打破伤风之前还要做皮试，想知道破伤风过敏都有什么症状？

王曙逢主任医师

西安交通大学第一附属医院普通外科

破伤风针有两种，一种是破伤风抗毒素，一种是破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是从马血清中提取的，有些人注射后会有过敏反应，所以注射前要做皮试，皮试阴性的可以注射。破伤风免疫球蛋白一般不会引起过敏反应，可以直接注射，不需要进行过敏试验。破伤风抗毒素过敏反应主要包括皮疹、红斑、皮肤瘙痒、发热、淋巴结病、荨麻疹等。这些反应可在注射后2 ~ 4天或7 ~ 14天发生。此外，少数患者在注射抗毒素后发生过敏性休克，通常发生在注射期间和注射后的几分钟至几十分钟内。患者面色苍白或潮红、胸闷、哮喘、冷汗、恶心、腹痛、脉搏加快、血压下降和昏迷。如果不及时抢救，可能会很快死亡。

张华副主任医师

西安市第四医院普通外科

破伤风被动免疫制剂分为两种:一种是破伤风抗毒素；另一种是破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是从人血清中提取的，不含外源蛋白，因此一般不会发生严重的过敏反应。破伤风抗毒素是从马血清中提取的，含有外源蛋白，注射后可能引起过敏反应。最常见的过敏反应是过敏性休克，发生在注射过程中或注射后几分钟至几十分钟内。患者突然出现抑郁或易怒、面色苍白、潮红、胸闷、哮喘、冷汗、恶心、腹痛、脉搏加快和血压下降。严重的情况下，他会失去知觉并昏倒。如果不抢救，他可能会很快死去。另一种过敏反应是血清病，通常在注射后7-14天左右出现，有些患者在注射后2-4天出现。主要临床症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛、红斑、瘙痒、注射部位水肿。