什么情况下要打破伤风针
- 病情描述：
- 我前几天不小心被电锯刮到了一个伤口，家里人说可能需要打破伤风，想知道什么情况下需要打破伤风？
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王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
破伤风是指自然界中广泛存在的一种破伤风杆菌。经小伤口侵入人体后大量增殖，分泌破伤风毒素，从而引起痉挛、角弓倒置、呼吸困难，甚至严重死亡。由此可以知道，只要人体受重伤，且伤口对外开放，接触被污染的物体，如铁锈、污垢等，都有可能导致破伤风，而伤口一旦闭合，就会导致破伤风。比如新生儿脐带切割、异物取出等可能会引起破伤风感染，需要注射破伤风疫苗。
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
破伤风杆菌是条件致病菌，属于厌氧菌。一般在缺氧环境下生长繁殖，在有氧环境下不致病。破伤风杆菌多生长在土壤和铁锈中。在深度创伤或厌氧缺氧环境下，破伤风杆菌更容易感染人体其他需氧菌。目前临床理论上，只要有皮肤损伤和开放性损伤，都要打破伤风疫苗，如枪伤、指甲刺伤、猫狗咬伤、蛇咬伤等。目前对于大、深或深层土壤污染的伤口，我们积极提倡破伤风，不仅仅是注射破伤风，还要对伤口进行详细探查，顺利扩张引流，取出异物。但破伤风疫苗注射前要做皮试，防止对疫苗过敏。
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什么情况下要打破伤风
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
破伤风，通常是由破伤风梭菌在缺氧或者伴有氧细菌感染的情况下发生的，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，当身体有伤且伤口比较深流血比较多的时候建议打破伤风。如果伤口不是特别深，没有明显的出血现象，这种情况下可以不打破伤风针，
什么情况需要打破伤风针?
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
通常破伤风只有在有伤口时才会发生，有些类型的伤口容易引起破伤风，需要注射破伤风抗毒素。这类伤口包括:表面伤口不大但很深，如被钉子、针或树枝刺伤、弹片伤、刀伤等，以及注射伤口(尤其是静脉注射毒品)。伤口有残留异物，容易引起破伤风。大而不深的单个伤口也可能导致破伤风，如褥疮和烧伤。有些伤口由于不卫生的处理容易引起破伤风，比如用香水灰、泥土、唾液涂抹伤口止血。
什么情况需要打破伤风
王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
破伤风又名强直症，俗称锁口风，理论上只要患者受伤，其存在伤口，都应该进行破伤风疫苗的注射，特别是泥土污染的伤口或铁锈类铁器扎伤时，应考虑打破伤风针。如果伤口很表浅或者伤口完全敞开，可以不用打破伤风抗毒素。
什么情况下打破伤风
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
身体受伤，伤口较深时建议打破伤风，特别是小而深的伤口被生锈的钉子、图钉等卡住时。如果是面积比较大的瘀伤，就没必要打了，因为破伤风病菌在缺氧环境中容易存活繁殖，会侵入人体的运动神经元。但是淤青伤口没那么深，所以没有无氧环境，普通碘伏消毒效果好，但是深度伤口氧气少，破伤风病菌更容易繁殖。最好在受伤后24小时内打破伤风针。潜伏期越短，患者预后越差。
什么情况下需要打破伤风
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
因为大多数破伤风发生在较窄和较深的伤口，但也可发生在严重烧伤或较大的伤口表面，而且伤口带有锈蚀，容易得，所以为了更好地避免，要在24小时内注射破伤风针，但也取决于个体的抗性免疫。
打破伤风什么时候打
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
破伤风针原则上在24小时以内甚至更短的时间到医院去打。破伤风杆菌属于一种厌氧菌，一般在又深又窄的伤口内才可以存活。破伤风针最好在发生意外受伤之后越早打越好，根据个人是否做过主动免疫，以及个人伤势严重程度来确定打什么针。破伤风针在注射前需要做皮试，皮试不过敏才能使用，一般的过敏反应主要是皮疹。部分人会有头昏的现象，一段时间后可以缓解的。
被玻璃划伤需要打破伤风吗
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
如果玻璃造成伤口，如果伤口浅，一般这种情况下伤口不特别脏，也没有生锈的伤口，相对而言伤害的概率相对较小，一般不需要注射破伤风针，但如果伤口脏或伤口面积较大，一般需要注射破伤风针，以防止伤害。
被钉子扎了要不要打破伤风针
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
被钉子扎了通常需要及时清洗消毒，然后注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，因为大部分钉子都是铁制的，表面容易生锈，锈斑容易携带破伤风杆菌，钉子形成的伤口大多又细、又窄、又深，容易形成厌氧环境。破伤风杆菌被带入伤口后，在厌氧环境中生长繁殖，产生外毒素，可导致人体出现破伤风，所以这种伤口一定要打破伤风针。首先要选择破伤风抗毒素。如果皮试过敏，应直接选择脱敏注射或破伤风免疫球蛋白。