钉子扎脚了没打破伤风有事吗
- 病情描述：
- 我同学在路上不小心被钉子扎伤了，但他没去打破伤风，想知道钉子扎到脚后不打破伤风有事吗？
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王曙逢主任医师
西安交通大学第一附属医院 普通外科
日常生活中难免会发生意外，比如脚被钉子刺伤。脚后最大的威胁是破伤风。是否需要破伤风要看情况。如果受伤部位是浅表的，只有抓伤，这种情况下不需要打破伤风，尽量对局部伤口进行清洁消毒即可。如果相对穿刺位置较深且封闭，即使指甲生锈，这种情况也会增加破伤风感染的风险。因此，当伤口较深时，应服用破伤风抗毒素，以避免破伤风。如果钉好后需要及时处理伤口，可以用生理盐水处理，将伤口暴露在空气中，尽量减少无氧环境。破伤风后，一切都不好。我们应该观察伤口的情况，看看它是否正常愈合，是否有炎症，局部发红等。如果出现局部红肿，要及时处理。用药时请遵医嘱。
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张华副主任医师
西安市第四医院 普通外科
如果脚被钉子伤了，破伤风没有及时注射，可以在伤后一周内修复。因为破伤风有一定的潜伏期，最好在伤后24小时内注射，伤后要彻底清创，可以显著降低破伤风的发病率。受伤后也要注意局部卫生，避免污染，避免剧烈活动，以免造成伤口周围肿胀，影响愈合。必要时配合抗感染治疗，口服广谱头孢菌素或罗红霉素分散片。伤口炎症明显，每天轮流用碘伏或酒精消毒包扎。肿胀明显的患者会抬高患侧肢体，可促进局部肿胀。用药时请遵医嘱。
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被钉子扎了要不要打破伤风针
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
被钉子扎了通常需要及时清洗消毒，然后注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，因为大部分钉子都是铁制的，表面容易生锈，锈斑容易携带破伤风杆菌，钉子形成的伤口大多又细、又窄、又深，容易形成厌氧环境。破伤风杆菌被带入伤口后，在厌氧环境中生长繁殖，产生外毒素，可导致人体出现破伤风，所以这种伤口一定要打破伤风针。首先要选择破伤风抗毒素。如果皮试过敏，应直接选择脱敏注射或破伤风免疫球蛋白。
什么伤口需要打破伤风
徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
一般打破伤风，都是由于被钉子、木头、刺等尖锐物质的东西而刺伤、扎伤后引起出血，造成伤口很深很细，需要去医院进行缝合的情况，则需打破伤风。若伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞等，就容易使细菌感染，将消耗伤口内残留的氧气，导致破伤风更易于发生。所以不要小看任何一处伤口，若没有得到及时处理的话，造成了感染的现象，就很容易发生其它的疾病。
什么情况下打破伤风
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
身体受伤，伤口较深时建议打破伤风，特别是小而深的伤口被生锈的钉子、图钉等卡住时。如果是面积比较大的瘀伤，就没必要打了，因为破伤风病菌在缺氧环境中容易存活繁殖，会侵入人体的运动神经元。但是淤青伤口没那么深，所以没有无氧环境，普通碘伏消毒效果好，但是深度伤口氧气少，破伤风病菌更容易繁殖。最好在受伤后24小时内打破伤风针。潜伏期越短，患者预后越差。
什么情况需要打破伤风针?
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
通常破伤风只有在有伤口时才会发生，有些类型的伤口容易引起破伤风，需要注射破伤风抗毒素。这类伤口包括:表面伤口不大但很深，如被钉子、针或树枝刺伤、弹片伤、刀伤等，以及注射伤口(尤其是静脉注射毒品)。伤口有残留异物，容易引起破伤风。大而不深的单个伤口也可能导致破伤风，如褥疮和烧伤。有些伤口由于不卫生的处理容易引起破伤风，比如用香水灰、泥土、唾液涂抹伤口止血。
让狗咬了没出血有事吗
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
应当处置好创口，根据创口的层面，看是不是需要打疫苗的如今过去如此长时间了，也不用打疫苗了，就也只能观察了，假如出现创口部位小蚂蚁爬的感觉，蛰疼的感觉要到医院门诊就诊。
让狗抓了没出血有事吗
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
让咬伤以后没有流血也有可能会出现狂犬病病毒，因此一定要立即开展医治，被狗抓伤咬伤妥善处理方法是用肥皂擦抹创口，再用流水清洗5~10分钟上下，在短期内到医院依据伤情注射狂犬病疫苗或是免疫球蛋白。
被针扎了要打破伤风吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
被针扎过之后，你需要打一针破伤风针。破伤风是一种厌氧菌，在自然环境中随处可见。如果扎针，由于针的伤口较深，外口较浅，内部环境可以达到厌氧状态，所以特别适合破伤风杆菌的生长。如果在针上携带破伤风杆菌，伤口内的生长速度会非常快，人体很容易感染破伤风，造成非常严重的后果，需要及时到医院进行破伤风注射。破伤风针常规需要皮试。如果皮试阴性，可以直接注射到肌肉中。如果皮试阳性，可以考虑不做皮试而打破伤风针，也就是打破伤风免疫球蛋白，12小时内打完。
被刀割伤要打破伤风吗
王曙逢 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 普通外科
破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，属于厌氧菌。那些污染严重的伤口，尤其是被生锈的指甲或动物粪便污染的伤口，更容易引起破伤风感染。如果是直接用刀砍，如果刀锋利干净，伤口比较浅，大多数情况下不会得破伤风。如果伤口较深，清创缝合后应防止注射破伤风抗毒素，以减少破伤风杆菌感染。因为破伤风杆菌感染往往会导致爆发后的严重后果，严重的患者会危及生命。治疗破伤风的最好方法是预防。破伤风注射经济有效，预防破伤风非常重要。