膝关节炎治疗最佳的方法
- 病情描述：
- 我爷爷患有膝关节炎很多年了一直没有根治，我想知道治疗膝关节炎的最佳方法
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张富军主任医师
西电集团医院 骨科
膝关节炎的治疗方法分为西医和中医。西医主要是保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是应用非甾体抗炎药。如果病情特别严重，可以进行一系列不同程度的手术。中医治疗是中医的应用，对膝关节仍然有很好的效果；同时配合下肢牵引，实现制动休息和矫正下肢力线的功能；可通过温针灸治疗，达到温经活血止痛，甚至消除无菌性炎症的效果；手法可以调整轻微的错位，矫正力线，同时也可以通过手法揉捏药物，消除局部炎症。这一系列综合治疗，中西医结合，取得了良好的效果。
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李锋涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
膝关节骨性关节炎的治疗方法需要综合治疗、个体化治疗，指的是要针对膝关节骨性关节炎的分期特点，选择不同的方法来针对治疗。在早期可以选择中药的外敷、手法的治疗、口服的药物、理疗等等；在中后期针对有膝关节游离体的情况、半月板损伤的情况，可以选择膝关节镜的微创治疗。针对膝关节周围的疼痛，可以选择局部的针刀治疗；到膝关节严重时，可以选择膝关节的全膝关节置换；膝关节的内翻性膝关节炎引发内侧髁损伤、退变为主的疾病，可以选择胫骨的高位截骨术以及单髁置换等等。
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时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
膝关节滑膜炎的治疗取决于膝关节滑膜炎的不同病因。治疗方法也不同。一种是由于退行性改变或是膝关节半月板损伤，导致滑膜增生产生无菌性炎症；另一种是急性化脓性细菌感染引起的急性化脓性滑膜炎。对于无菌性滑膜炎的治疗，可口服中成药，如滑膜炎颗粒或口服非甾体抗炎药，如阿昔洛芬酸、双氯芬酸或塞来昔布，这些非甾体抗炎药能有效减少滑膜无菌性炎症，促进膝关节滑膜炎的康复。对于急性化脓性细菌感染引起的滑膜炎，对症治疗是静脉注射抗生素治疗。如果是大量的膝关节滑膜炎，也可以先对症治疗膝关节穿刺引流也可以减轻滑膜炎的症状。
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滑囊炎的最佳治疗方法是：1、物理治疗：如光照、热敷、吹风机局部加热等，其作用机理是通过物理治疗和局部血管舒张促进局部血液循环，改善周围组织营养，促进微循环障碍，加速关节液粘连的吸收和减少有助于改善局部症状。2、阻断疗法：滑膜炎是一种局部无菌性炎症，而阻断钍的作用更为明显。注射肾上腺皮质激素，混合局部麻醉剂，注射到受影响的区域。如果滑液过多，需要先抽出滑液。在治疗过程中，应减少关节活动度。目的是减少滑液分泌。必须及时逐步恢复活动。
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类风湿关节炎最佳治疗方法
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要治疗措施为抗炎镇痛类药物，如激素类药物中的甲基强的松龙、醋酸泼尼松，非甾体类药物中的洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等。应采用免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等，生物制剂也可用于治疗。需要根据患者情况选择合适的药物，完善相关辅助检查结果。大多数患者使用非甾体类药物，用2-3种免疫抑制剂可以达到更好的治疗效果。当有严重类风湿或内脏受累时，也可考虑激素类药物联合生物制剂治疗。在治疗过程中，应定期复查相关指标，并根据检查结果及时调整药物剂量。用药时请遵医嘱。
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指尖关节疼痛性腱鞘炎，其最佳治疗方法，可按病情的严重程度分为以下几种：单纯指尖关节疼痛性腱鞘炎，无明显活动受限及弹响，其最佳治疗方法，可采取物理方法，如局部放射式冲击波治疗，必要时采用药物的局部封闭治疗等，同时对指尖作适当的制动；其疼痛性，造成指尖活动受限，有弹响，其最佳治疗方法，建议采用小针刀技术或腱鞘切开松解术治疗。
