走路膝盖响咋回事

病情描述：
我今天睡午觉起来后，发现自己走路的时候膝盖响，我想知道走路膝盖响咋回事

张富军主任医师

西电集团医院 骨科

行走膝关节产生噪声，分为生理性噪声和病理性噪声。所谓生理噪音，主要是指膝关节是一个封闭的空间。膝关节弯曲时，空气可能产生共振，产生噪音。很多人都会有这种噪音，通常没有明显的临床症状，患者也不需要过度关注。此外，如果膝关节发出噪音，还伴有疼痛、肿胀和膝关节活动受限，属于病理性噪音，可能与膝关节关节炎、半月板损伤、软骨脱落、骨关节炎等疾病有关。患者可能需要膝关节的影像学检查，如X线、CT、磁共振等，才能做出明确的诊断。必要时需要验血，确诊后可根据病因进行治疗，缓解症状。

李锋涛副主任医师

西安交通大学第二附属医院 骨科

在日常生活中很常见，有很多原因。患者行走时发出声音并伴有疼痛，那么多可能是疾病引起的。最常见的是膝关节骨性关节炎、骨质增生或髌骨软骨软化症，行走时产生噪音和疼痛。半月板受损或膝关节游离体导致噪音。第如果患者行走时膝盖发出声音，没有疼痛，可能是行走时膝关节软骨之间的摩擦或者体内钙的缺乏造成的。对于这样的病人，拍个普通的X线光片就可以明确是否存在有游离体，如果存在有游离体，就会使得关节发出响声，并且容易引起关节交锁的症状。对于这样的病人，还是需要积极的进行手术取出的。通常可以微创手术治疗，应用关节镜对游离体取出就完全可以的。

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膝盖上楼梯时疼痛 走路不疼痛是怎么回事

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
膝盖上楼梯疼，走路不疼，应考虑为膝关节骨性关节炎或膝关节髌骨软化症，主要由髌骨上的软骨和各种原因引起的关节软骨磨损引起，如长期站立行走、长期过度运动、爬山等，负荷过大会导致软骨在膝盖上反复摩擦，最终导致软骨剥离，上下楼梯时，膝盖软骨面会与股骨接触，需要注意休息，应用消炎止痛药物，如塞来昔布胶囊对症治疗，并使用营养关节软骨药物，如盐酸氨基葡萄糖，必要时积极完善检查，确定具体损伤程度，必要时，需在关节腔内注射透明质酸钠，甚至进行关节镜手术。用药时请遵医嘱。

蹲下膝盖就疼但是站着走路不疼是怎么回事

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
对患者来说，蹲在膝关节时有疼痛，但行走无疼痛则说明膝关节半月板后角有损伤，或膝关节内部软骨退变，即膝关节开始退化，考虑是由于关节炎或者是局部劳损所引起的症状还是要多注意休息，注意不要着凉，最好做相关检查，对症治疗所以蹲着时膝关节会有过度压迫的疼痛，但行走时一般没有明显的疼痛。所以，发生这种情况后，一定要避免膝关节处的过度紧张活动，尤其是下蹲、跑跳、攀爬等。然后可以使用软骨营养药物，如硫酸或氨基葡萄糖盐酸盐，来延缓膝关节退行性变的进程。

膝盖走路没事一蹲就疼

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
如果存在膝盖走路没事，一蹲就疼的状况，应考虑到是膝关节炎造成的，患者可以去医院检查后进行目的性的医治，平常要留意膝盖的维护保养，注意防寒保暖，还要进行适度的锻炼来促进修复。

膝盖走路有响声

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
膝盖在走路的状态下出现响声，有可能是因为关节腔内润滑液减少引发的病症，也有可能是因为骨性关节炎造成的。患者可以到的医院做膝盖骨x光片查验及其他检查来确诊后治疗。

膝盖摔肿了但可以走路

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
膝关节摔肿了但可以走路，可能是软组织的损伤，局部会有痛感、发胀的情况，但膝盖的稳定性没有破坏，所以可以行走，患者应及时去医院检查后，在医生的指导下医治。

大量走路后膝盖疼

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
大量行走后会造成膝盖骨磨擦加重，会出现疼痛的症状，一般歇息一段时间后可以康复。可是假如疼痛比较严重，可能是因为运动过量使韧带出现损伤，也可能是因为风湿病造成的，应及时就医。

膝盖下楼梯疼走路没事

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
出现膝盖在下楼梯时疼痛，而行走时没有感觉的情况，这可能是膝关节出现了退行性改变的症状。患者平时一定要多歇息，可以通过局部热敷、电针等方式来改善，平常尽量不要抽烟饮酒。

膝盖上楼梯时疼痛 走路不疼痛

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
出现在上楼梯时膝盖疼痛的情况，一般是因为年龄的增长，膝关节功能出现衰退，或是骨骼的退行性改变，或是风湿病等情况导致的，患者可以通过热敷、推拿以及电针治疗的方式来改善。

上台阶膝盖疼走路却不疼

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
上台阶时膝盖痛，走平路却没有疼痛的症状，这是典型的膝关节髌股骨关节病，主要是髌骨外倾，髌骨有歪斜的倾向造成的。可以通过保守治疗来改善。情况严重时还可以进行手术医治。

走路走多了膝盖痛怎么办

李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
行走过多引起的膝关节疼痛，可能是由于大量的局部运动和关节囊周围不同程度的牵引和刺激，导致膝关节周围疼痛。多走路膝盖疼痛要减少步行距离和步行时间，缓解方法主要见于以下几个方面:局部热敷:局部热敷有利于减轻膝关节滑膜炎反应，减轻滑膜肿胀，从而减轻滑膜炎引起的疼痛；药物治疗:在医生指导下口服非甾体类抗炎镇痛药，缓解无菌性炎症反应引起的疼痛。软骨炎症通过口服氨基葡萄糖增加软骨营养，缓解膝关节疼痛；可外用非甾体抗炎药软膏止痛，也可外用中药膏药，具有活血化瘀、消肿止痛的作用；功能锻炼:锻炼股四头肌的功能，提高关节腔内的压力，从而促进关节液的循环，滋养软骨。同时还可以减少关节炎的渗出，从而缓解膝盖疼痛。用药时请遵医嘱。