瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀有什么区别？
- 病情描述：
- 我朋友胆固醇超标，之前吃的药一直都是瑞舒伐他汀钙片，后来换成了阿托伐他汀，这两种药有什么区别？
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张富军主任医师
西电集团医院 骨科
阿托伐他汀为他汀类血脂调节药，而瑞舒伐他汀钙片适用于经饮食控制和其它非药物治疗。另外，瑞舒伐他汀降胆固醇、升高高密度脂蛋白的效果比阿托伐他汀要好。在逆转斑块方面，现在的研究表明也瑞舒伐他汀对斑块的逆转效果好于阿托伐他汀。在药物的具体应用上，瑞舒伐他汀钙片主要用于治疗原发性高胆固醇血症、杂合家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白或者胆固醇和甘油三酯的患者，同时也适用于进行饮食控制的杂合家族性高胆固醇血症患者。阿托伐他汀则更适合用于治疗混合型血脂障碍、纯合子型家族性高胆固醇血症、高胆固醇血症及高甘油三酯血症等疾病。用药时请遵医嘱。
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李锋涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 骨科
瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀代谢途径不一样。对于瑞舒伐他汀来说，它有一部分是通过肾脏来进行代谢的，所以说相对的肝脏负担就会小一些。而阿托伐他汀主要是通过肝脏来进行代谢的，因此阿托伐他汀对于肝脏的负担较大。另外，在降脂的效果方面，瑞舒伐他汀的效果相较于阿托伐他汀要更强。最后，这两种药物所起到的作用是相同的。只有合理应用，才能控制病情，并防止病情的反复。用药时请遵医嘱。
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瑞舒伐他汀钙片怎么吃?
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
一般来说瑞舒伐他汀钙片每天服药一次，早上、晚上都可以，在固定时间、有规律地服用就行。另外，进食是不会影响瑞舒伐他汀钙片的使用的，不管是空腹还是就餐时服药都可以。同时，瑞舒伐他汀钙片必须正确服用，避免漏服或过量服用。若出现不良反应，应及时就医。用药时请遵医嘱。
瑞舒伐他汀钙片副作用是什么
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
瑞舒伐他汀钙片常见的不良反应包括糖尿病、神经系统异常(头晕、头痛等)、胃肠道异常(腹痛、恶心、便秘等)、骨骼肌、关节和骨骼异常、疲劳等。偶而有皮下及皮下组织异常，可表现为瘙痒、荨麻疹、皮疹。罕见的副作用包括过敏反应、胃肠异常(胰腺炎)、肌炎和横纹肌溶解症。单独使用本产品的患者可能会出现血尿。也有转氨酶升高的患者，但都是轻微的。用药时请遵医嘱。
瑞舒伐他汀钙片可以长期服用吗?
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果你的身体能耐受瑞舒伐他汀片，就应该长期服用。瑞舒伐他汀钙是一种常用的降胆固醇药物。当体内低密度脂蛋白胆固醇过度升高时，可能诱发动脉粥样硬化的改变，引起所谓的动脉粥样硬化性疾病，如冠心病、心绞痛、中风等。因此，他汀类药物必须用于降低坏胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，从而预防一些动脉粥样硬化疾病。瑞舒伐他汀钙是一种常用的降胆固醇药物。
瑞舒伐他汀钙片一般吃多久
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
瑞舒伐他汀钙片是他汀类药物，具有降血脂、降低低密度脂蛋白的功效。此药治疗必须遵循个体化治疗原则，患者应该进行标准的降胆固醇饮食控制，对于瑞舒伐他汀钙片，因为药物的成分都是一样的，所以每个厂家生产的药物是没有差别的。临床上主要用来治疗动脉粥样硬化性疾病，可以降低低密度脂蛋白水平，口服常用来治疗经饮食控制或者其他非药物治疗。
瑞舒伐他汀钙片副作用
张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
瑞舒伐他汀是经典的HMG—CoA还原酶抑制剂，和其他他汀一样，属于强效的降脂药物之一，偶尔也有出现皮下和皮下组织异常的，长期用药患者可能出现，性功能障碍或者间质性肺炎。部分人在用药后还可能会出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等副作用。
瑞舒伐他汀钙片的作用
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
瑞舒伐他汀钙片是一个降脂药物，属于他汀类降脂药物。它主要是作用于胆固醇合成过程中的霉，他汀类药物主要就是抑制胆固醇的合成，它还可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清的低密度脂蛋白的分解，适用于经饮食控制、体重控制、改善生活方式后血脂仍然偏高的患者，还有延缓斑块进展，稳定斑块和抗炎等调脂以外的作用。建议患者低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。
瑞舒伐他汀钙片的副作用有哪些？
李锋涛 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
常见的有胃肠道反应，比如胃部胀满、食欲不振、反胃等，脾胃虚弱的患者可能还会出现呕吐症状。其他比较常见的副作用有：内分泌失调、头痛、便秘、腹痛、肌肉疼痛、全身无力等。较为偶见的副作用有瘙痒、皮疹和荨麻疹等。另外，瑞舒伐他汀钙片对肾脏有时也可能有一定的影响，可能会产生血尿。用药时请遵医嘱。
为什么瑞舒伐他汀晚上服用
刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酸单酰辅酶a还原酶抑制剂。胆固醇合成主要在肝脏，夜间羟甲基戊二酰辅酶a还原酶活性最高。所以建议晚饭后或晚上睡前服用罗苏伐他汀，效果最大。但研究表明，瑞舒伐他汀的半衰期长达19小时，无论是晚上服用还是早上服用，最终疗效基本没有差异。比如阿伐他汀，由于半衰期长，随时血液中他汀类含量高，可以24小时服用，但瑞舒伐他汀提倡夜间服用。用药时请遵医嘱。
