大型血小板比例偏高是什么意思

病情描述：
我朋友的弟弟最近不舒服，体检查出大血小板比例偏高，我想知道这是什么意思

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

大血小板的比例是指血液中大血小板的百分比。血小板呈圆盘状，直径1-4 μm ~ 7-8 μm，个体差异很大，差异可达5-12微米3。血小板也可以移动和变形，因此当用常规方法观察时，它们是多态的。一般大血小板比例偏高，出血血栓形成概率增加。如果以上指标正常，凝血功能正常，应该没有大问题，不需要用药。所以单独大血小板比例偏高，没有重要的临床意义，需要结合其他检查结果。急性失血，脾切除术后溶血性贫血，真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病等。会导致大血小板比率增加。因此，如果大血小板比例高，则应排除溶血性贫血、急性出血性贫血、真性和继发性红细胞增多症。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

如果没有出血症状，血小板计数正常，那么大血小板比例高就可以了。大血小板是骨髓巨核细胞新产生的，多为生理性，如创伤性出血或月经量过多，止血消耗血小板，骨髓代偿性生成血小板，说明大血小板比例偏高。如果出现严重出血症状，血小板计数正常，凝血功能正常，大血小板比例明显增加，则应考虑血小板功能异常，并进行专门的实验室检查。

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大血小板比例偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
导致血小板计数高的因素很多，分为生理变化和病理变化。生理变化:运动和进食后血小板增多，休息后可恢复。正常人每日血小板计数波动6-10%，早晨较低，下午略高，春季较低，冬季较高。女性在月经前后血小板减少。血小板在月经第一天减少一半，然后逐渐增加，运动后也增加。病理改变:血小板升高常见于急性化脓性感染、急性失血、脾切除术后、溶血性贫血、真性红细胞增多症和慢性粒细胞白血病。正常血小板含量为100-300 × 10 9/L，略高于正常值。如果其他值正常，没有症状，就没有问题。血小板超过400× 10 9/L才称为血小板增多症。

大型血小板比例偏低是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
大血小板比例低，说明大血小板数量少，因为血小板也可以按体积分为大血小板和小血小板。一般来说，大血小板和小血小板都有一定的比例。如果大、小比例的血小板出现异常，则应根据血小板总数和质量判断是否需要进一步治疗。如果血小板的总数和质量没有异常，也没有出血，那么就不需要治疗。如果血小板数量减少，质量异常，出现出血，需要输血小板。

血小板plt偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板偏高是指外周血中的血小板数量超过正常范围。正常成人外周血中血小板的数量为(100-300)×109/升..超过最高范围意味着血小板数量偏高。如果血小板数量稍微偏高，对人体没有明显影响。但是如果血小板数量明显偏高，对人体的影响就比较严重。最常见的影响是容易形成血栓和栓塞性疾病，因为血小板数量增加，血液粘度增加，血流缓慢，容易诱发血栓和栓塞性疾病。同时，血小板具有粘附、聚集等止血功能，容易形成血栓。这两个因素诱发血栓性疾病的发生。因此，如果血小板数量异常增加，应首先给予抗凝，防止血栓形成，同时服用羟基脲等药物，减少血小板数量。用药时请遵医嘱。

血小板分布宽度偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
出现血小板分布宽度的值增加这种情况，说明血小板大小不均匀，每个人与每个人区别很大。一般患者有白血病、巨幼细胞贫血、脾摘除术后和一些血栓性病症可能会出现这种情况，建议患者及时就医，查明原因后医治。

淋巴细胞百分比偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
淋巴细胞是白细胞的一种，正常成人外周血中淋巴细胞绝对值为（0.8～4）×10^9/L，血常规里淋巴细胞比例偏高，最常见的是病毒感染，病毒里面最多的是EB病毒、巨细胞病毒和汉坦病毒，感染性疾病导致，病毒性感染如麻疹，水痘等是导致患者淋巴细胞百分比偏高最常见的原因。淋巴细胞百分比偏高的原因很多，跟偏高的幅度有关系。急慢性的EB病毒感染、巨细胞病毒感染，常常表现为淋巴比例的偏高。

血小板宽度偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板体积分布宽度是反映血小板大小在外周血中分散程度的指标，即反映血小板大小在外周血中是否均匀的指标。如果血小板体积分布宽度偏高，说明外周血中血小板大小不均匀，有大有小。这种情况常见于外周血血小板过度破坏，但骨髓造血功能好，骨髓会提前释放未成熟的血小板，导致外周血血小板大小不均，血小板分布宽度较高。当血小板数量增加时，例如血小板减少症患者激素治疗后，血小板数量增加，骨髓中体积较大的血小板不会提前释放，血小板分布宽度高的情况会明显改善。

血小板比容偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板比容高可能是由骨髓增生性疾病引起的，如慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症，或由继发性血小板增多症引起的。如果发现其他检查项目没有问题，血小板比容高可能是你平时喝得太少导致血液浓度过高。血小板比容高有可能是你身体内有出血、炎症或者是坏死，自己患有肿瘤，身体缺铁甚至是患有慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症等疾病引起的。具体的病因需要你去医院做仔细的检查，在疾病没有被确诊之前不可以随意的使用药物治疗。

血小板数目偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板是人体内负责止血的一种血细胞。血小板的正常范围是(100-300) × 10 9/L，当血小板数超过300 × 10 9/L时，称为血小板增多症。血小板增多的原因分为反应性血小板增多和肿瘤性血小板增多。反应性血小板增多症最常见的原因是感染。细菌感染和真菌感染可导致血小板数量增加。当感染消除后，血小板数量可以恢复正常。肿瘤血小板增多主要见于骨髓增生性肿瘤，因为基因突变导致骨髓巨核细胞异常增殖，从而导致血小板明显增多。要积极就医，医生要根据病人的情况进行处理。当血小板显著增加时，血栓形成的风险可能增加，因此血小板增多症仍需要积极治疗。

血小板计数偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
血小板数量超出正常范围。血小板计数增加意味着外周血中的血小板数量超过正常范围。如果血小板数量略有增加，对人体没有明显影响。但如果患者有高血压、高血脂、高血糖等高凝状态，即使血小板数量增加，也可能诱发血栓性疾病。在这种情况下，需要服用抗血小板药物，如阿司匹林和polyvid。如果血小板的数量异常增加，大多数是在血液系统疾病中发现的。最常见的疾病是原发性血小板增多症，这是一种骨髓增生性疾病。由于基因突变，巨核细胞无限增殖并产生过多的血小板，患者往往会出现血栓形成或出血症状，因此往往需要使用血细胞分离机分离出过多的血小板。以后需要坚持羟基脲维持治疗或者干扰素维持治疗。

平均血小板体积偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
平均血小板体积是指每个血小板的平均体积，正常范围为7-11fl，高于11fl。血小板的平均体积与血小板的成熟度密切相关。成熟血小板是体积较小的血小板；未成熟血小板是体积较大的血小板。平均血小板体积高最常见的原因是血小板破坏增加，而骨髓代偿功能好的，如免疫性血小板减少性紫癜。由于外周血血小板减少，骨髓中未成熟的血小板即体积较大的血小板提前从骨髓中释放出来，导致平均血小板体积较高。还有一种情况，骨髓抑制的造血功能解除后，血小板的平均体积会过高。常见的是化疗后骨髓抑制解除，骨髓中未成熟的血小板提前释放，导致血小板平均体积过高。