白血病血常规看哪几项

病情描述:
我最近感觉不舒服,到医院做了血常规,医生说我得了白血病,我想知道白血病是血常规里的哪几项不正常呢?

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

白血病的血常规可以表现出典型的变化。典型的血象显示贫血,血小板和白细胞的质量和数量的变化。红细胞和血红蛋白呈阳性细胞阳性色素性贫血。有时在血片上可以看到年轻的红细胞,网织红细胞减少,少数情况下可以略有增加。血小板改变,白血病早期血小板数量可正常减少或略有减少,中晚期可明显减少,低于10× 10 9/L,血小板大小不等,变形,有巨血小板。白细胞的变化是最复杂的。白细胞最大数量可达300× 10 9/L以上,也可降至(0.2-0.3) × 10 9/L,急性白血病早期白细胞数量普遍较低,晚期多为高。如果白细胞总数特别高或特别低,往往病情严重,治疗困难,疗效相对较差。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

白血病患者可能存在白细胞、红细胞、血小板异常。白细胞的异常可以表现为白细胞的高或低,或者白细胞虽然在正常范围内,但分类明显异常。红细胞异常可导致红细胞升高或降低,贫血或红细胞增多症。血小板异常可能导致血小板明显减少或增加。白血病患者的血常规可能明显异常,数量减少或分类异常。急性白血病细胞可以出现在外周血中,这是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病细胞主要是原始细胞和早幼粒细胞,称为幼稚细胞。白细胞总数高的时候不难诊断,白细胞少的时候只能通过浓缩涂片或尾部找到白血病细胞。这些都是白血病血常规中发现的异常情况,所以如果出现上述改变,应尽早做骨髓检查,早诊断早治疗。

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