rbc红细胞偏高是什么意思

病情描述：
我在体检中发现rbc红细胞偏高，但本人平时无明显症状，我想知道rbc红细胞偏高是什么意思？

杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院 血液内科

红细胞是RBC，红细胞数量多意味着外周血红细胞数量超出正常范围。在正常成人中，成年男性的红细胞数量在400万至550万/毫升之间。成年女性350万-500万/mL，如果超过最高范围，红细胞数量增加。红细胞数量的增加可以在高原地区的居民中看到。由于高原地区氧气稀薄，人体此时会产生代偿反应。通过增加红细胞数量来弥补缺氧，红细胞的数量一般会增加。此外，人体发生骨髓增生性疾病时，由于不影响红细胞的增殖，会因无序增殖而使红细胞数量异常增多。最常见的疾病是真性红细胞增多症，其次是原发性血小板增多症。

李光副主任医师

西安市中心医院 血液内科

高红细胞是指外周血中红细胞数量高于正常范围。临床上，如果红细胞数量稍偏高，对人体没有明显影响。比如健康人早上空腹验血，晚上因为缺水，血浓度高，做血常规的时候红细胞数量会偏高。此外，当人体发生脱水，如严重腹泻、大量出汗和呕吐时，身体脱水时红细胞数量会很高。这种情况下，只需要补充水分，红细胞数量就会下降到正常。红细胞的数量也可以主要增加，这在疾病中是常见的，即真性红细胞增多症，这是一种骨髓增生疾病。由于骨髓中的红细胞无序增殖并释放到外周血中，外周血中的红细胞数量明显增加，患者出现紫红色，同时血压升高，容易形成血栓等，对人体健康影响很大，需要及时治疗。一般采用放血疗法，然后口服羟基脲。

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白细胞偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白细胞计数值高，就是指白细胞的数量超过正常。白细胞偏高，有血液疾病和非血液疾病，血液疾病包含白血病、慢粒白血病、骨髓纤维化等都有白细胞偏高的表现。假如白细胞增高，另外伴随贫血、流血等一系列病症，就要排除是否为血液疾病。

尿沉渣红细胞偏高是什么意思

李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
尿沉渣红细胞偏高最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿时常常需要找血尿来源，尿沉渣出现红细胞增高表明有尿路出血，可见于输尿管膀胱结石、膀胱炎、肾炎。尿沉渣检查红细胞偏高往往提示有镜下血尿，镜下血尿的原因可能有内科原因也有外科原因。剧烈运动，在运动过后局部黏膜微小红细胞会有脱落的情况，导致尿沉红细胞偏高，病人发生镜下血尿时常提示有肾性或肾后性血尿。

淋巴细胞百分比偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
淋巴细胞是白细胞的一种，正常成人外周血中淋巴细胞绝对值为（0.8～4）×10^9/L，血常规里淋巴细胞比例偏高，最常见的是病毒感染，病毒里面最多的是EB病毒、巨细胞病毒和汉坦病毒，感染性疾病导致，病毒性感染如麻疹，水痘等是导致患者淋巴细胞百分比偏高最常见的原因。淋巴细胞百分比偏高的原因很多，跟偏高的幅度有关系。急慢性的EB病毒感染、巨细胞病毒感染，常常表现为淋巴比例的偏高。

红细胞体积偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
临床上，大量红细胞常见于两种情况:1 .巨幼细胞性贫血是最常见的一种。由于缺乏叶酸或维生素B12，阻碍了红细胞细胞核的增殖和分裂，不能发生正常的增殖和分裂，导致红细胞整体体积增加，出现大细胞性贫血。2.常见于溶血性疾病，因为溶血性疾病容易导致体内叶酸缺乏，还会造成核增殖分裂障碍，最后红细胞体积过大。因此，红细胞体积过大在巨幼细胞性贫血和溶血性贫血中很常见。

白细胞数目偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
白细胞数量增加。要知道白细胞的正常范围是(4.0-10.0) × 10 9个细胞/L，是成年人的。新生儿为(15.0-20.0) × 10 9个/升，儿童为(5.0-12.0) × 10 9个/升。白细胞偏高，主要表现为生理性和病理性的区别。生理上，如情绪紧张、女性经期、中毒、剧烈运动、排卵期、体力劳动、饥饿低血糖、妊娠晚期白细胞高。病理性白细胞增多症，见于白血病、出血等疾病，常由感染，尤其是细菌感染引起，感染程度与白细胞数量的增加成正比。

淋巴细胞比率偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
淋巴细胞正常百分比的参考值为20%-40%。淋巴细胞是一种免疫细胞，绝对值高的时候，人体免疫力就会低，这期间容易感染疾病。淋巴细胞比例偏高，主要见于传染性疾病，以病毒感染为主，如传染性单核细胞增多症、肺结核、布鲁氏菌病、梅毒、麻疹、水痘、腮腺炎、病毒性肝炎、传染性淋巴细胞增多症、流行性出血热、百日咳等。如果比率很高，还可能是存在血液系统疾病，如肿瘤疾病、淋巴瘤、白血病等。建议去医院详细检查。

红细胞分布宽度偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞分布宽度是红细胞体积的均匀性。如果红细胞体积均匀，则该参数在参考范围内。如果红细胞体积不一致，差异较大，则该参数高于参考值。升高常见于外感因素，如慢性胃及十二指肠溃疡。恶性病变可轻度增加，增加程度与贫血程度无相关性。铁、叶酸、维生素B12缺乏，几乎都表现出红细胞分布宽度明显增加。红细胞大小的变化程度与血红蛋白的数量呈负相关，反映了造血过程中细胞体积的异质性。如果这个指标单纯太高，可以先观察一下，多吃蔬菜水果等含维生素较多的食物。

平均红细胞血红蛋白浓度偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
评价贫血时要看几个指标，比如红细胞平均血红蛋白浓度，红细胞平均体积，红细胞血红蛋白含量。从一个指标来判断高水平的原因有时有点片面，但需要结合血红蛋白下降的次数、红细胞体积和红细胞血红蛋白含量来综合判断高水平的原因。首先要通过这些指标，粗略判断贫血患者是大细胞性贫血、阳性细胞性贫血、小细胞性贫血还是小细胞色素减退性贫血，然后从这些贫血中找出具体原因。当然，平均血红蛋白浓度偏高，一般见于巨细胞性贫血，如营养性巨幼细胞性贫血。当然，不能单纯从这个指标来诊断贫血，要结合刚才提到的指标来判断增加或减少的具体原因。

平均红细胞体积偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
红细胞平均体积是指人体中单个红细胞的平均体积，是间接计算出来的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，适用于各种贫血疾病的诊断和治疗。生理性增加可见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等。巨细胞性贫血可见病理性增加，即MCV大于100fl，主要是由于缺乏叶酸和维生素B12所致，如巨幼细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期恶性贫血等。此外，贫血的形态学分类取决于红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的准确性。典型的形态学改变有助于贫血的诊断和鉴别诊断。

嗜酸性粒细胞绝对值偏高是什么意思

杨云 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 血液内科
一是有食物或药物过敏，此时嗜酸性粒细胞绝对值明显升高。第二，不管有没有寄生虫感染，嗜酸性粒细胞的绝对值可能偏高。第三，应排除慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、罕见的慢性嗜酸性粒细胞白血病，嗜酸性粒细胞绝对值可能增高或更高。总之，嗜酸性粒细胞的高绝对值在临床上主要见于过敏和寄生虫感染，但在慢性粒细胞白血病或慢性嗜酸性粒细胞白血病中少见，可通过骨髓穿刺和寄生虫相关检查、遗传学检查进行诊断。