胆固醇结晶是怎么回事

病情描述：
我最近总感觉胃里涨涨的，而且还感觉胸里面发闷、腹痛，去医院检查看说是胆固醇结晶，想知道胆固醇结晶是怎么回事？

吴护群主任医师

西电集团医院 内分泌科

胆固醇结晶是由于胆汁中胆固醇过多而形成的，超过了胆汁的溶解范围。在胆汁酸和磷脂的帮助下，脂溶性胆固醇可以完全溶解在胆汁中。但有些胆固醇过量，胆汁酸和磷脂溶解的能力有限。如果超过溶解能力，胆固醇会形成胆固醇结晶，是胆固醇结石的主要原因。预防胆固醇胆结石应从饮食入手，合理均衡营养，少油少盐少糖。另外，定期适量运动，同时戒烟限酒，心理平衡很重要。如果血脂比较高，一方面要注意饮食，另一方面医生会帮我们调脂治疗。只有控制体内胆固醇避免超标，才能真正避免胆固醇结晶，进一步发展成胆固醇结石。

刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

胆固醇结晶往往是由于胆汁中胆固醇和胆汁酸的不平衡。过量的胆固醇会沉淀，形成晶体，粘附在胆囊壁上。如果这个时候不注意，胆固醇结晶会进一步加重，形成石核，导致胆固醇结石的形成。所以胆固醇结晶的患者一定要尽快控制，包括饮食调节、运动、多喝水。必要时应给予一些利胆药物促进排出，可有效控制胆固醇结晶的进程。减少饮食中油腻、油炸、辛辣的食物，包括油腻、油炸和动物内脏、干果、坚果等。戒烟戒酒，多喝水，多运动，促进胆汁稀释排出。经过综合治疗，胆固醇结晶可以得到有效控制甚至缓解。但如果胆固醇结晶反复引起胆囊炎，且患者症状明显，则应考虑手术治疗，因为反复胆囊炎往往会引起严重并发症。

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肾结晶是怎么引起的

付荣国 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 肾病内科
肾结晶通常被认为是肾结石的前体，脱落的上皮可以由体内的尿酸、胆固醇等代谢物质形成。结晶一般无症状，可保守治疗，增加用水量，定期复查，避免结石形成。日常生活中避免摄入过多草酸、嘌呤等食物，适量运动，不吃刺激性食物。如果结石小于6mm，可以多喝水，用中药去石。如果结石大于6mm，可以考虑体外碎石和手术。日常生活中多喝水，因为水可以代谢肾脏过滤的废物，通过尿液排出体外。

胆囊壁胆固醇结晶是什么

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
如果在胆囊壁上发现胆固醇晶体，多数认为它是胆囊结石的早期表现，一般主要是由于胆汁排出不良引起的病理改变，患者的右上腹部可能有疼痛的表现，严重的疼痛会引起严重的症状，例如绞痛，因此，建议患者应多注意饮食习惯，多吃清淡、易消化的食物。

胆囊结晶最好消除法

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
胆囊晶体主要是胆固醇或主要由胆固醇组成的混合晶体，这主要是由于胆固醇与卵磷脂之间的不平衡，胆汁酸的比例，胆汁淤积有密切的关系，因此，消除胆囊结晶，首先应避免饮用和食用高脂、油腻的食物，并且要注意饮食规律，尤其是注意早餐的重要性，以保持胆囊中胆汁排泄的规律性。

尿有白色沉淀物是怎么回事

李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿里面出现白色沉淀物，考虑是结晶尿，盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象。常见的病因有前列腺增生尿潴留，尿路感染、神经源性膀胱等。还可能是由于喝水过少，小便里面有大量的结晶物形成。

胆结石怎么形成的

徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
胆结石的形成原因是比较复杂，胆汁成分发生改变，使胆固醇结晶沉淀形成结石，有高脂血症，肥胖，长期进食油腻食物以及饮酒，不食早餐就容易造成胆囊结石的形成。

尿浑是怎么回事

李旭东 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿液不只是变浓，还有些浑浊，那应该是一种病态表现，尿液碱性过高可以导致尿液中的磷酸盐类结晶发生沉淀，从而使尿液变浊。患有肾炎疾病的人会有尿液混浊的现象。

胆固醇偏低是怎么回事？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
如果对患者进行血脂检查，则表明患者的胆固醇较低。在这种情况下，认为患者的胆固醇转移酶被抑制，或者由于原发性肝病，患者的胆固醇转移酶产生减少，这导致体内胆固醇低。如果患者的胆固醇正在逐渐降低，这表明患者的疾病预后不良。对于降低胆固醇的诱因，最常见的是患者出现肝功能损害和肝细胞坏死。例如病毒性肝炎患者引起肝功能进一步损害，或者酒精性肝炎和药物性肝炎会引起肝功能下降，进而胆固醇转移酶产生减少。

低密度胆固醇偏高是怎么回事？

刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
高低密度胆固醇是一个不好的现象。其主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞。胆固醇是生物膜的重要组成部分。油脂过多，运动不足，导致低密度胆固醇高。可能是因为遗传因素，存在家族性高胆固醇血症，导致高低密度胆固醇，暴饮暴食导致肥胖，肥胖还导致高低密度胆固醇，导致动脉粥样硬化，斑块形成，血管狭窄，冠心病。要改善饮食，避免暴饮暴食，吃低盐低脂饮食，平时多运动，配合药物治疗降低低密度胆固醇，减少心血管疾病的发生。

血脂高是怎么回事

孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
血脂，包括胆固醇和甘油三酸酯。胆固醇还包括低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，脂蛋白A和脂蛋白B。如果血脂高，则表示胆固醇或甘油三酯的升高。如果两者都增加，则称为混合性高脂血症。总胆固醇> 5.72mmol / l，称为高胆固醇血症。

总胆固醇高是怎么回事

张春虹 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 内分泌科
如果患者总胆固醇偏高，那么通常来说指的是血液中所有的胆固醇都高，有可能是遗传性因素造成的，也有可能是由于长时间吃高胆固醇的食物，比如鸡蛋、海产品等，除此之外，还有可能是肝脏功能出现问题引起的，通常来说，一般建议患者在日常生活中调整饮食，多吃清淡的、易消化的食物，平时多运动，增加胆固醇的代谢速度。