巧克力囊肿能治愈吗

病情描述：
我闺蜜前段时间去医院做妇科体检查出来子宫巧克力囊肿，想知道巧克力囊肿能治愈吗？

杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院 妇产科

巧克力囊肿是由子宫内膜组织的生长、发育、萎缩和坏死引起的，通常会引起进行性痛经和不孕。当巧克力囊肿小于5 cm且无明显痛经时，可考虑使用短效避孕药或曲普瑞林针对症治疗，但此时不一定能完全治愈。如果巧克力囊肿大于5 cm并伴有严重痛经，则应考虑腹腔镜手术进行手术切除，通常是可以治愈的。只有治愈后，才有可能复发。

党赛利主任医师

西安市第五医院 妇产科

卵巢巧克力囊肿可以治愈。卵巢巧克力囊肿是一种特殊的卵巢囊肿，由子宫内膜异位症引起。这种疾病不仅具有新生物的特征，而且有复发的可能性。因为是由于子宫内膜异位到盆腔或者异位到卵巢，并且在卵巢激素的作用下，每个月都会有周期性出血，进而刺激周围结缔组织增生形成囊肿。囊肿虽然可以手术解决，但很多会留在盆腔，导致反复发作。卵巢巧克力囊肿是可以治愈的，不仅需要手术，还需要激素巩固。整合越彻底，复发的可能性就越小。

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巧克力囊肿可以怀孕吗？

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。巧克力囊肿是可以怀孕的，但是有巧克力囊肿一般怀不上。由于巧克力囊肿对卵巢的功能会造成一定的破坏，也影响到卵巢的排卵，差不多有一半以上的巧克力囊肿无法自行怀孕，如果巧克力囊肿形成的时间较长，出现有双侧卵巢巧克力囊肿的话，囊肿内反复出血，输卵管伞端粘连包裹，输卵管不通畅，考虑怀孕的可能性不会很大。

巧克力囊肿怎么治疗

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
女性有巧克力囊肿，其治疗方案因人而异。对于从未生育过的女性，有生育要求，有巧克力囊肿。囊肿小于5cm且无不适者，可随访观察。随访期间，建议最好能在短时间内怀孕，解决生育问题。若因巧克力囊肿导致不孕，或囊肿已长至直径5cm以上，应考虑保留卵巢功能的腹腔镜囊肿切除手术。如果已经分娩且无生育要求的妇女囊肿已长到5厘米以上，应考虑保留卵巢功能的囊肿切除手术。术后应去满岳乐欢控制月经来潮，防止巧克力囊肿复发。如果更年期女性有巧克力囊肿，且囊肿大于5cm，应考虑做阑尾切除术。因此，患有巧克力囊肿的女性根据年龄和生育要求有不同的治疗选择。

附件囊肿会自己消失吗？

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
卵巢囊肿分为生理型和病理型。卵巢的大多数生理性囊肿，如黄体囊肿，会自然消失。所以，如果彩色多普勒超声发现卵巢囊肿存在，且囊肿小于5cm，在超声提示传声较好的情况下，无需匆忙处理。一般观察2-3个月后，b超会在月经刚来的时候复查，大部分会自行消失。排卵后不要检查，因为排卵后患者可能会再次出现新的黄体囊肿，所以很难判断最后一个黄体囊肿是否消失。如果是病理性卵巢囊肿，如巧克力囊肿，这种囊肿不会自然消失，可以持续存在或继续生长。患者需要根据具体情况到医院就诊，考虑药物治疗或手术治疗；

卵巢囊肿需要做手术吗?

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
卵巢囊肿并不一定必须做手术。卵巢囊肿是女性较为常见的妇科疾病。卵巢囊肿，在临床中可分为生理性的和病理性的两类。卵巢是人体内比较小的器官，而且是肿瘤多发的部位，长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大等因素都可以导致卵巢的病变。如果是生理性卵巢囊肿，与月经期及分泌激素相关，会自行消失，无需进行手术治疗。但是如果是患有卵巢巧克力囊肿，做完手术之后复发的可能性是比较大的。

桂枝茯苓胶囊可以消除卵巢囊肿吗

樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
桂枝茯苓胶囊是中成药，临床上具有活血化瘀的作用。可能减缓卵巢囊肿的生长，但不能从根本上治疗卵巢囊肿。临床上如果卵巢出现病理性囊肿，建议手术治疗。因为卵巢囊肿多为良性妇科肿瘤，有些还可能造成很大的危害。比如临床上卵巢巧克力囊肿如果不尽快手术，囊肿可能会进一步扩大，内压升高会导致囊肿破裂，造成严重后果。在临床上，即使手术后，也可能出现广泛的盆腔子宫内膜异位症，因此手术是主要的治疗方法。用药时请遵医嘱。

女人卵巢囊肿是什么病严重吗

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
卵巢囊肿是指超声检查时，附件区卵巢上有一个囊性肿块。这种囊性肿块是良性还是恶性，需要根据超声的影像学变化和患者的临床表现进行分析。部分患者有痛经、性交疼痛、不孕等病史。妇科检查时发现子宫有粘连、活动受限、压痛，这些肿块多为卵巢巧克力囊肿。如果囊性肿块发生在附件单侧活动，则多为妊娠早期良性或葡萄胎伴有一个或两个卵巢黄素囊肿，多余的囊肿在终止妊娠后会自然消失。如果是恶性囊肿，其在盆腔内活动受限，盆腔内可触及其他结节或伴有胃肠道症状，多为卵巢恶性囊肿，需手术切除。

腱鞘囊肿能自愈吗？

时志斌 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 骨科
腱鞘囊肿不能自愈。腱鞘囊肿是发生在关节腱鞘的囊性肿块，常由慢性劳损引起，导致滑液增多或结缔组织粘液变性，最终形成腱鞘囊肿。不做任何治疗，大多数情况下囊肿会生长缓慢，少数患者会因外力挤压肿块，导致囊肿破裂，肿块消失，临床症状缓解。但由于囊壁仍然存在，将来可能会再次长出来。所以从这个意义上来说，腱鞘囊肿如果需要彻底治愈，还是需要手术治疗才能彻底去除囊壁。

卵巢巧克力囊肿怎么治疗比较好

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
卵巢巧克力囊肿临床上主要采用手术治疗。因为卵巢囊肿术后复发，如果打算怀孕，建议尽早做好怀孕准备。否则一旦巧克力囊肿复发，临床上会导致不孕。建议没有打算怀孕的患者，术后3个月到6个月可以用水仙花治疗，避免巧克力囊肿复发。此外，还可以使用宫内节育器，如用曼月乐环治疗巧克力囊肿复发，主要可导致子宫内膜萎缩。这将导致临床闭经，抑制巧克力囊肿的复发。

巧克力囊肿怎样治最好

杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
巧克力囊肿是目前医学难题。它是由子宫内膜异位至卵巢形成的卵巢子宫内膜异位囊肿。是良性疾病，但有恶性行为，容易反复发生。巧克力囊肿一旦确诊，建议尽早手术。手术治疗后可考虑GnRH-a类药物，可能有助于短时间内预防复发。孕三烯酮也可用于预防巧克力囊肿术后短期复发。但是对于复发性巧克力囊肿的患者，目前还没有好的医学方法。如果患者有生育要求，这种情况下也可以考虑巧克力囊肿穿刺手术。用药时请遵医嘱。

巧克力囊肿是什么

高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
巧克力囊肿一般就是指子宫内膜异位症的一种类型，又可以称为卵巢子宫内膜异位囊肿。在正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内。受受体内女性激素的影响，每月会脱落一次，形成月经。如果子宫内膜碎片在经期脱落，会随着经血通过输卵管流回盆腔，植入卵巢表面或骨盆其他部位，形成异位囊肿。这种异位子宫内膜也会受到性激素的影响，并会随着月经周期反复脱落出血。如果病变发生在卵巢上，每个月经期都会有局部出血，导致卵巢增大，形成一个带有老血的囊肿，呈褐色，粘稠，像巧克力，所以叫巧克力囊肿。囊肿可逐渐增多，有时月经期间或月经后破裂，但很少恶性，所以巧克力囊肿大多是良性的，当然恶性转化也不排除，但大多是良性的。