真宫缩与假宫缩的区别
- 病情描述：
- 我怀孕六个月，最近一段时间总是肚子发肾，听朋友说是假宫缩，我想知道真宫缩与假宫缩的区别有什么
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杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
假收缩和真收缩的主要区别在于疼痛。假性宫缩一般没有疼痛，而真正的宫缩是伴随着疼痛的，甚至是明显的疼痛。假性宫缩一般在妊娠28周后的孕晚期开始出现，开始时一天开始数次，然后频率增加，可在临产前10分钟以上甚至5、6分钟出现。但宫缩时没有疼痛感，宫缩时子宫和胃变得坚硬，持续一段时间，一般是几秒到十秒，然后宫缩消失，胃变软，子宫变软。真正的宫缩通常发生在分娩过程中，其特征是每五或六分钟收缩一次，持续10秒以上。宫缩时有明显的腹痛，而且越来越厉害。宫缩通常伴随着宫颈管的逐渐缩短或扩张。
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党赛利主任医师
西安市第五医院 妇产科
假性宫缩通常是指妊娠晚期，即妊娠28周后的宫缩，出现的间隔不规则，伴有小腹肿胀变硬，但无痛感。这样的宫缩频率一天4-6次左右，但重点是没有疼痛感。真正的宫缩通常是指有规律的、疼痛的、阵痛性的宫缩。劳动收缩的主要标志是规律性。规律性是指间隔5-6分钟，持续30秒以上，伴有宫颈管消退，宫颈扩张，胎儿先露部分下降，称为真正的产程收缩。
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临床上反假宫缩也叫做假临产，是由于在真正分娩发动之前，子宫的肌层敏感性增加出现的不规律宫缩。一般有假宫缩的孕妈妈，是在真正临产前的几小时到2-3天不等。这没有统一时间的，因人而异。
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所谓的真正的宫缩通常是指分娩开始后有规律的宫缩。真收缩和假收缩的区别如下:真收缩持续时间更长，通常超过30秒，而真收缩的间隔更短，通常为5-6分钟，甚至2-3分钟。在真正的宫缩开始后，腹部紧绷、僵硬和疼痛尤其明显。
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分娩前，由于子宫肌层的敏感性增加，孕妇会出现不规则的子宫收缩，也称为假性子宫收缩。子宫收缩的症状可能表现为子宫收缩频率不一致、持续时间短、间隔长且无规律性。子宫收缩的强度不会逐渐增加。假性收缩的症状通常在晚上出现，在早上消失。假子宫收缩不会伴随宫颈管缩短和宫口扩张。
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孕妇的肚子大部分疼痛是由宫缩引起的。怀孕中后期有两种宫缩，一种是假宫缩，一种是真宫缩。假性宫缩的特点是宫缩频率不一致，持续时间短，间歇时间长，不规则，常出现在夜间，早晨消失，而宫颈管不缩短，宫颈不扩张。如果宫缩不超过一天十次，则疼痛轻微，可以观察到正常的胎动。但如果阵痛的频率非常频繁，疼痛程度不断加重，甚至出现阴道出血，说明是真的宫缩，可能已经发生了，需要去医院检查。怀孕初期肚子疼有可能是痉挛性腹痛，息几分钟之后，疼痛仍然没能缓解就要到医院检查一下。
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真正的宫缩是指有规律的宫缩。宫缩持续时间40-60秒，间隔2-3分钟，即10分钟内有3次宫缩。同时子宫收缩会伴有小腹疼痛，持续时间相对较长，伴有少量阴道出血，即发红。在真正宫缩的情况下，宫缩会逐渐加强，宫颈管的缩短和宫颈口的逐渐扩张会逐渐出现。这种情况被认为发生在分娩过程中。许多孕妇在妊娠晚期会出现假性宫缩。宫缩持续时间短，间隔时间长，没有很好的规律性。有时在夜间出现，白天消失，而宫颈管不缩短，宫颈口不扩张。镇静剂可以抑制假性收缩。
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假宫缩时孕妇会感觉下腹部轻微的坠胀感。假宫缩一般发生在临产前1-2周。由于子宫肌层敏感性增强，可以出现不规则的宫缩。孕妇可以感觉到下腹部轻微的坠胀感，或者隐隐约约的疼痛，肚子发硬，腰骶部有酸痛的感觉，常在夜间出现而清晨时候消失。假宫缩间隔的时间长，且不规律；假宫缩持续时间很短而且不恒定，断断续续。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假性宫缩的情况会越来越频繁。
