1.5厘米残留需要清宫吗
- 病情描述：
- 最近药流后发现还有血，去医院检查发现自己有个1.5厘米的残留，想知道需要清宫吗？
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杨筱凤主任医师
西安交通大学第一附属医院 妇产科
如果药物流产或人工流产手术后一周，彩色多普勒超声显示宫内残留物为1.5cm，且有丰富的血流信号，血绒毛膜促性腺激素水平相对较高，则需清宫。由于女性宫腔内残留物大、活跃、血流良好，这种情况下不太可能通过药物或自然排出，需要及时清理子宫进行治疗。如果残留物在体内滞留时间过长，或者持续出血，可能会引起宫腔感染。
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人流没流干净必须清宫吗
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
如果人工流产后发现宫腔内有残留，并且残留物较大时，需要尽快的进行清宫手术。如果残留很小，残留物小于1厘米，可以用活血化瘀药物、促进子宫收缩药后，使残留物软化、排出，服药5-7天，停药后要及时行彩超检查。如果没有流干净会导致大出血，而且会增加感染的风险，如果对疼痛相对比较敏感，可以选择无痛清宫，在整个清宫手术过程中不会有痛觉。
不均质回声多大要清宫
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
如果有不均质回声超过了2厘米，通常情况下建议要做清宫手术。如果流产不完全，或药物流产后子宫腔内残留异质回声，则有必要进行子宫清除手术。2厘米以上的残留物很难通过药物自然排出，因此需要使用手术刮匙将其直接从子宫腔中刮除。
残留0.7cm需要清宫吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
残留物0.7cm，面积小。它不需要清宫。活血化瘀药可用于治疗，多数情况下可排出体外。如益母草颗粒、吴佳生化颗粒、新生花颗粒等中成药可治疗7-10天。这段时间多走路也有助于残渣的排泄。饮食要清淡，多喝温开水，多喝一些红糖水，避免冷、辣、刺激性食物的摄入。7-10天后可以复查b超，观察残留物的具体情况。如果面积缩小，位置下移，虽然还没有完全排出体外，也不用太担心。
胎膜残留一定要清宫吗
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
如果流产后有胎膜残留，不管有多大，只要有且不能通过药物排出，建议再次清宫。如果胎膜长期存在，不及时治疗，容易引起胎膜炎症、子宫内膜炎等对女性健康的危害，甚至对再次妊娠产生影响。出现产后出血，建议立即去医院，采取相应的治疗措施。同时，如果有较大的明显残留，应尽快清除，以免影响宫缩，导致产后出血。清朝以后，要注意饮食，多吃高蛋白食物，补充所需营养，尽量卧床休息，避免繁重的工作和搬运重物，保证充足的睡眠。
胎盘残留清宫最佳时间
樊江波 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 妇产科
胎盘残留清宫当然越快越好。女性如果在引产或者分娩之后，发现了有少量的胎膜残留，这个时候可以不需要马上清宫，比如女性在产后发现胎膜不完整，如果阴道出血量比较少，可以再等待一段时间。因为在产后子宫体积偏大，如果做清宫，有可能会造成子宫的穿孔现象出现，并且因为宫腔比较大，有的地方可能刮不到。如果残留的胎盘组织不能及时排出，将引起严重的妇科疾病。因为子宫残留物相当于子宫中的一个肿块。
稍强回声多大要清宫
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
决定是否清宫的主要因素是看宫腔回声有多强。正常情况下宫腔内回声大于1cm，说明残留物较多。口服药物没有办法帮助排出残留物。需要人工流产，即清理子宫，帮助吸出宫腔内的残留组织，避免长期残留组织种植在子宫内，可能需要宫腔镜残余电切术。所以，当发现稍强回声超过1cm时，尽量尽快清宫，以免长期刺激，真的会种在宫腔内。稍强的回波小于1cm时，就少了。
药流后吃什么药排残留不想清宫
杨筱凤 主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
药流后一般能在医嘱下吃米非司酮的药，能够排除残留。在吃药之后就会引起宫缩的情况，所以就会引发宫腔内的残留尽快的排出身体以外，并且也要定期地去医院做复查，才能够观察到组织存在。也需要在医嘱下用活血化瘀的药能够起到辅助的疗效，并且还可以缓解腹部的疼痛。建议最好去正规医院做个详细彩超检查，是否有残留物，适当服用一些益母草颗粒或宫血宁胶囊，预防感染。如有残留，建议尽快进行清宫术，手术后要注意护理，多休息，补充足够的睡眠，切忌过度劳累，饮食尽量清淡，少吃刺激性食物。用药时请遵医嘱。
药流不干净不想清宫有什么办法
李龙 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 妇产科
药物流产不干净，如果不想清宫，首先要根据b超检查决定治疗方案。如果b超检查宫腔内残留量少，可口服药物治疗，可选择益母草、桂枝茯苓胶囊、米索前列醇等口服药物促进子宫收缩。尽可能多运动，促进宫腔内残留物排出。一次月经后可以再复查b超。一般宫腔内没有残留。如果宫腔内残留量较大，建议直接选择人工流产，去除宫腔内残留量，不要口服药物，因为口服药物可能会导致出血较多，需要再次人工流产，或者感染发热。直接选择人工流产，如果怕疼可以选择无痛人工流产。现在无痛人流技术已经成熟，可以在b超下做无痛人流，一般可以清理。
