吴振彪主任医师
空军军医大学唐都医院 临床免疫科
当体外温度为37度时,尿酸的饱和度为420微摩尔/升,即高于此值时,可能形成尿酸盐晶体,但在人体内,尿酸浓度并不是导致尿酸盐结晶形成的唯一因素,还有血液pH值、体内激素水平、体温、外伤、刺激等因素,也会影响尿酸盐晶体的形成,有些人尿酸低于420也能产生晶体,诱发痛风;有些人即使尿酸高达500到600也可能没有痛风,因此,需要根据尿酸浓度、是否发生关节炎、关节炎的程度、是否发生痛风结石、痛风性肾病等综合判断病情的严重程度,一般痛风发生后,需要将尿酸浓度降至每升420微摩尔以下,理论上,尿酸浓度越高,患痛风的风险越高,如果没有痛风,只有尿酸580,可以考虑通过饮食控制观察,多喝水;如果已经发生关节炎,甚至痛风石和痛风性肾病,如果尿酸达到580,必须严格治疗,降低尿酸。
张薇主任医师
西安市第五医院 风湿免疫科
临床上,高尿酸血症或痛风患者的严重程度不是根据血尿酸升高的水平来判断的,一般来说,高尿酸血症或痛风对身体影响的严重程度是根据患者的肾功能、器官受累、痛风关节炎发作频率、关节损伤和心脑血管并发症来判断的,血液中尿酸水平高达580μmol/L,说明尿酸水平高,处于这一水平的患者需要接受降低尿酸的治疗,无论他们是否患有痛风发作或心脑血管并发症,降低血尿酸,一方面患者要低嘌呤饮食,戒烟戒酒,适当运动,保持体重;另一方面,他们应该用降低尿酸的药物治疗,目前降尿酸的药物包括以下两类:促进尿酸排泄的药物;降低尿酸生成的药物,根据患者的具体情况,根据临床实践,患者应选择哪种降尿酸药物进行治疗。
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
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