苯溴马隆能降尿酸吗
- 病情描述：
- 我尿酸高，朋友推荐我用苯溴马隆，想知道能降尿酸吗？
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吴振彪主任医师
空军军医大学唐都医院 临床免疫科
苯溴马隆是一种很好的降血尿酸药物，大多数患者使用苯溴马隆可以将血尿酸降至理想水平。随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的发病率逐年增加。男性血尿酸超过416μmol/L，女性超过357μmol/L，称为高尿酸血症。高尿酸血症是有害的。血清尿酸长期升高，会导致部分患者出现急性或慢性痛风性关节炎和痛风性肾病。血尿酸升高也会对心脑血管疾病和血糖产生不良影响。用药时请遵医嘱。
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张薇主任医师
西安市第五医院 风湿免疫科
苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的降尿酸药物，在临床上应用广泛。但在使用苯溴马隆之前，要注意患者是否有肾功能损害，中重度肾功能不全患者不能使用苯溴马隆。如果患者有肾结石，不宜使用苯溴马隆。在应用苯溴马隆时，应注意患者的肝肾功能是否受到影响，血常规是否有异常。值得注意的是，苯溴马隆是一种很好的降血尿酸药物，大多数患者使用苯溴马隆可以将血尿酸降至理想水平。用药时请遵医嘱。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
并没有确切的降尿酸的作用。高尿酸血症患者如何降低尿酸，首先需要低嘌呤饮食。低嘌呤饮食的主食是米粉及其制品，如面包、蛋糕、饼干、各种淀粉、高粱、红薯等。鸡蛋和牛奶也是低嘌呤食物。蔬菜有白菜、甘蓝、生菜、茄子、西红柿、韭菜、黄瓜、冬瓜、南瓜、萝卜、土豆、辣椒，此外还有各种水果、果汁、碳酸饮料，包括苏打水，都是低嘌呤饮食。苯溴马隆等药物可降低尿酸，增加尿酸排泄。别嘌醇和非布索坦是抑制尿酸产生的药物。目前，这三种药物主要用于控制尿酸水平。
苏打片能降尿酸吗
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
尿酸是体内嘌呤氧化产生的。苏打片可以碱化尿液，防止尿酸肾结石的形成，但苏打片对降低血尿酸没有直接作用。降血尿酸可以通过控制饮食和使用降尿酸药物来进行，如严格的低嘌呤饮食、不饮酒、不吃海鲜、不吃动物内脏、不吃嘌呤含量高的肉类等。同时要注意多喝水，保证每日尿量在2000ml以上，以促进尿酸排泄。此外，可以进一步检查血尿酸和24小时尿酸水平，以确定哪种类型的尿酸增加。例如，别嘌醇和非布索坦等药物可用于抑制尿酸的产生。如果是尿酸排泄障碍，可以用苯溴马隆等药物促进尿酸排泄来治疗。
苯溴马隆片治疗痛风
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
苯溴马隆可用于治疗痛风。痛风是一种代谢性疾病。血清尿酸水平升高是痛风的主要病因。苯溴马龙片是一种能促进尿酸排泄，降低血尿酸水平的药物，用于治疗痛风缓解期的降尿酸。在使用本溴马隆片时，建议多喝水，以促进尿酸的排泄。苯溴马隆片能抑制近端肾小管对尿酸的再吸收，适合肾功能较好的患者。当内源性肌酐清除率小于30ml/min时，应用苯溴马龙无疗效。同时，肾结石患者不能用这种药。建议病人听从医生的指示。
排尿酸吃什么药
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
服用苯溴马隆和丙磺舒等药物可促进尿酸排泄。目前，临床上更推荐患者使用苯溴马隆，因为丙磺舒副作用更大。服用苯溴马隆前，患者应首先改善泌尿系统b超，以了解尿酸性肾结石是否复杂。
喝什么降尿酸
吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
一般来说，可以通过饮用降低尿酸的药物来降低尿酸。降低尿酸的常用药物包括抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇，以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆和非布索坦。建议患者按照医嘱服药，不要自行服药，以免延误病情。例如，苯溴马隆不适合肾结石患者。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
现阶段有两种可以有效减少尿酸的药，一类是促进尿酸排泄的药，如苯溴马隆，苯溴马隆通过抑止肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸可以大量进入尿里从而快速排泄，进而使尿酸降低。另一类是降低尿酸生成的药物，有两种药，一种是别嘌醇片，另一种是是非布司他。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
患有尿酸增高的患者，如果不及时调理治疗，容易引起痛风和其他疾病的发生。目前临床上增加尿酸排泄的药物，主要以苯溴马隆和丙磺舒为代表，促进尿酸排泄的药物，当血中尿酸升高的时候称为高尿酸血症，升高的尿酸可以沉积在组织下，形成高尿酸结节。苯溴马隆的服用，建议从小剂量开始逐渐增加，以避免痛风急性发作，血尿酸通过肾小球滤过以后，在近端小管重吸收，由远端小管分泌到尿液中。用药时请遵医嘱。
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刘星君 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 内分泌科
别嘌醇是降低尿酸的主要药物，主要抑制尿酸的产生。适用于饮食控制等常规治疗无效，结石反复发作的患者。此外，还有促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、苯溴马隆等。苯溴马隆是目前最有效的降尿酸药物，严重肾病患者也可以服用。此外，尿酸酶药物也可用于降低尿酸。静脉注射尿酸酶类药物可将尿酸分解为尿囊素，降低尿酸水平。如果患有高尿酸血症或痛风，建议注意严格控制饮食，尽量保持低嘌呤饮食，避免食用啤酒、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。用药时请遵医嘱。
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吴振彪 主任医师 | 空军军医大学唐都医院 临床免疫科
降低尿酸的药物有很多种，主要分为两种:抑制尿酸生成的药物，促进尿酸排泄的药物，其中，前者常用非布索坦和别嘌呤醇，后者常用苯溴马隆，像其他不常见的一样，丙磺舒和尿酸酶也包括在内，其中尿酸酶在中国尚未上市，以别嘌醇和非布索坦为例，这两种药物在降低血尿酸方面都有很好的效果，如果患者无肝肾功能异常或并发肾结石，且无特殊过敏体质，一般主张患者首选别嘌醇降尿酸，虽然非布索坦在降低血尿酸方面有较好的效果，但不建议作为一线药物，因为它可能增加心血管不良事件，而且价格昂贵，苯溴马隆一般用于排泄障碍患者，在使用这种药物的过程中，应密切监测肝功能的变化，患者需要多喝水。用药时请遵医嘱。