筛窦炎对脑神经的危害
- 病情描述：
- 最近奶奶查出有筛窦炎，想知道筛窦炎对脑神经的危害是什么？
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展淑琴主任医师
西安交通大学第二附属医院 神经内科
如果筛窦炎症状没有完全控制，出现颅内并发症，可能会出现硬膜外脓肿、脑膜炎、脑脓肿等。因此，如果筛窦炎的发病伴有全身症状，如发热、流脓、流鼻涕、头痛、精神不佳等。因此，有必要全身和静脉应用抗生素。同时鼻腔需要鼻腔冲洗、口腔粘液排泄促进剂、鼻渊通窍颗粒等综合治疗，及时控制症状。否则会引起颅内并发症，甚至眼眶并发症，可引起眼眶蜂窝织炎、眼眶脓肿、球后视神经炎等。
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李会琪主任医师
西电集团医院 神经内科
所谓的头部筛窦炎，是耳鼻喉科的一种鼻窦炎。筛窦炎根据病史是否超过12周可分为急性和慢性两种。急性筛窦炎可引起明显的鼻塞、流鼻涕、头痛等临床症状。理论上可以出现眼眶蜂窝组织炎、眼眶脓肿或脑膜炎等严重并发症，但概率相对较低。而慢性筛窦炎主要看是否有明显的临床症状，如鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍或头面部不适等，一般不会造成太明显的危害。
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双侧筛窦炎
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
双侧筛窦炎的发病原因是病人长期的鼻窦炎造成筛窦窦口阻塞，筛窦腔内病菌分必物储留，造成筛窦炎症明显出现，可以用生理性盐水，每天2次鼻腔冲洗。
慢性鼻窦炎如何治疗
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
慢性鼻窦炎是慢性化脓性鼻窦炎，通常由于急性化脓性鼻窦炎反复发作和治愈不彻底而延迟。慢性鼻窦炎包括慢性上颌窦炎、慢性筛窦炎、慢性额窦炎和慢性蝶窦炎。慢性鼻窦炎很难完全治愈，只能通过药物来缓解。
鼻窦炎有哪些症状
赵继元 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎全身症状明显，以发热、不适为主；鼻塞的主要症状是鼻塞和头痛。每个鼻窦的疼痛也各有特点，比如急性上颌窦炎，主要表现为额头疼痛，早上轻微，下午严重。急性筛窦炎，疼痛主要位于鼻根和两眼之间。急性额窦炎早上起来头疼的厉害，逐渐加重。下午后开始缓解，晚上基本消失，第二天还会复发。慢性鼻窦炎的全身表现不明显，主要表现为精神萎靡、注意力不集中等。
鼻窦炎的症状与治疗
赵继元 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦包括上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦四组鼻窦，在解剖学上与眼眶、颅腔关系密切。鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，也可以根据鼻窦的不同病理范围分为多群鼻窦炎、单群鼻窦炎和整群鼻窦炎。在急性鼻窦炎中，症状包括感觉减退、鼻头痛、流脓性鼻涕、鼻塞、流鼻涕等。根据情况，应使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。桉树、生理海水、桃金娘油要口服洗鼻腔。但是切勿私自用药。
有鼻窦炎会自愈吗？
赵继元 副主任医师 | 西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎患者很少会自愈，大多数患者需要药物治疗或手术。鼻窦炎分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦四组。鼻窦炎多见于急性鼻炎或过敏性鼻炎。比如感冒后急性鼻炎治疗不好，会引起急性鼻窦炎。反复慢性鼻炎或过敏性鼻炎可引起慢性鼻窦炎。在大多数情况下，在急性鼻窦炎期间，药物治疗，包括抗生素、鼻腔冲洗、鼻激素和血管收缩剂滴剂，可以达到治疗目的。如果反复发作，慢性鼻窦炎往往无法自愈，需要手术治疗。
鼻炎引起头痛怎么治
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎引起头痛时，主要考虑鼻炎引起急性鼻窦炎。患者不仅头痛，还发烧，鼻子发黄。相应的窦部可能有压痛点，如上颌窦、筛窦、额窦等。患者也会虚弱，出现明显的不适症状。这个时候抗生素，比如头孢菌素或者阿奇霉素，一般都是口服，鼻腔也是用鼻减充血剂治疗，外加抗组胺药和鼻激素。通常急性鼻窦炎在治疗后10天左右就可以完全控制。急性鼻窦炎一定要及时治疗，否则时间长了就会形成慢性鼻窦炎，而且治疗通常比较复杂，有些人可能需要微创手术才能彻底治疗。用药时请遵医嘱。
鼻炎和鼻窦炎有什么区别？
吴宝俊 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎只是鼻腔黏膜水肿充血，通气不好，鼻窦的窦腔、窦口没有炎症和脓液，没有头疼，鼻炎分很多种类，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等。鼻窦炎窦腔、窦口有脓性分泌物存在，拍片子也能鉴别出来上颌窦里或者筛窦蝶窦有积脓，或者有头疼、记忆力减退。患者要通过专科医生的检查来确定是什么类型的鼻炎，再做相应的治疗，因为不同的鼻炎治疗的方法完全不一样。
孕期霉菌性阴炎对胎儿有影响吗
高庆 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 产科
孕期霉菌性阴道炎不会对胎儿有直接影响，建议积极治疗，控制病情，基本对胎儿没有多大影响。如果治疗不及时，引起盆腔的感染，容易造成先兆流产或早产的可能。孕妇是不能使用全身用药的，会影响胎儿的正常生长发育，但是可以选择局部用药。可以选择克霉唑栓剂或者硝呋太尔栓剂，阴道上药治疗，弱碱性溶液清洗会阴，饮食上要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了非常容易复发。
