小孩支原体阳性反复咳嗽怎么办
- 病情描述：
- 我家孩子最近一直咳嗽，带去小门诊看了一下，说是支原体阳性引起的反复咳嗽，应该怎么办呢
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师晓东主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 小儿内科
临床症状包括发热、刺激性咳嗽、粘痰咳嗽、胸痛、胸闷，早期无明显肺部体征，晚期有湿罗音或喘息声。小儿支原体咳嗽的一般治疗方法是药物治疗。症状较轻者，可口服大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素颗粒等进行治疗。对于症状严重的儿童，需要进行输液治疗。支原体感染病程长，一般需要2-4周恢复，需要足够的药物，否则容易反复发病。同时可以给孩子一些止咳、雾化吸入等对症治疗方法。用药时请遵医嘱。
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师晓东 主任医师 | 首都儿科研究所附属儿童医院 小儿内科
儿童支原体感染可引起咳嗽，通常需要3~4周才能完全康复，在确认儿童患有支原体感染后，必须及时到医院进行抗感染治疗，需尽快清除体内的支原体，以防止支原体的发生和繁殖导致肺部炎症加重。同时，有必要补充营养，以提高儿童的免疫力；当孩子康复后，也要注意保暖，避免感冒，以免病情反复。
小孩咳嗽怎么办？
侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
小孩子咳嗽包括急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽多是感染原因引起，对于感染因素，如果是支原体感染治疗的，可以用头孢类的抗生素，对于迁延性的细菌性导致的咳嗽，用头孢类或者是青霉素类的药物是有效的，但是停药以后会反复，一般治疗不彻底、疗程过短，导致病情迁延；慢性咳嗽除感染外，还包括非感染性的因素，非感染性的因素主要是过敏性因素，包括过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及哮喘等，还有一些上气道咳嗽综合征，主要是一些鼻部的表现，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎，都可以出现慢性咳嗽，需要鉴别诊断，然后进行正规治疗，临床主要还是抗生素治疗以及雾化吸入治疗。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
儿童反复发烧，通常是因为毒素没有被完全清除。这些毒素通常会感染呼吸道、消化道、神经系统或血液系统。例如，急性化脓性扁桃体炎、疱疹性咽炎、支气管炎和呼吸系统感染中的肺炎可能导致反复发热和咳嗽。因此，有必要从根本上进行治疗。有必要检查病原体是细菌、病毒还是支原体或什么的。消化道感染可能伴有症状，包括呕吐和腹泻，一般如细菌性肠炎或轮状病毒肠炎，可导致反复发热。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
反复发热的儿童需要退热和对症治疗。反复发热通常分为传染性和非传染性原因。感染性发热可分为病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌和其他感染。由于反复发热需要很长时间，因此需要在医院进行病原体检测，并根据病原体检测结果进行药物敏感性试验。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
因为支原体感染可以在人体内长期存在。一般来说，支原体抗体阳性在感染后一周内不明显，抗体阳性在2-4周左右缓慢达到峰值，可持续半年。因此，支原体感染可引起慢性感染，然后它引起的咳嗽很难治疗。支原体感染引起的咳嗽应首先用大环内酯类药物治疗，如阿奇霉素或罗红霉素。
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侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
小儿痰多咳嗽多见于临床。病因可能与儿童感冒后感染支原体、衣原体等病毒或细菌有关，需要积极治疗。建议给儿童服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、止咳化痰颗粒和鲜竹汁口服液。同时痰液不易排出，一方面通过口服药物治疗。另一方面，α-糜蛋白酶、氨溴索、布地奈德等药物可雾化吸入祛痰。一般来说，通过这些治疗，儿童的咳嗽和咳痰会得到缓解和控制，健康也会逐步恢复。用药时请遵医嘱。
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儿童支气管炎反复咳嗽应该检查是哪一类的病原菌感染，小孩出现咳嗽如果已经通过抽血化验等确诊是支气管炎引起的，小孩出现支气管炎、咳嗽的症状，首先口服药物的效果不太够，支气管炎多数情况下是由于炎症刺激引起的，炎症的刺激就会出现咳嗽。可给予止咳化痰口服液、复方甘草合剂、氨溴索以止咳化痰。要积极控制感染，依据患者所在地的常见病原菌经验性的选用抗生素用药时请遵医嘱。
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如果孩子在凌晨1-3点咳嗽，可以采取以下措施进行处理。首先，应该及时给儿童使用支气管扩张剂来缓解症状，因为有些儿童在凌晨1-3点咳嗽，因为他们患有咳嗽变异性哮喘。此时，儿童咳嗽往往已治愈4周以上。咳嗽也是干咳，痰少，尤其是白天运动后。儿童常有湿疹和过敏性鼻炎过敏史，可及时雾化吸入博利康尼治疗。其次，孩子要用红霉素治疗，红霉素可以起到很好的治疗效果，因为有的孩子凌晨1-4点咳嗽是支原体感染引起的。具体用药在医生指导下使用。
