怎么判断婴儿得了肺炎

病情描述：
我自己的女儿不久总是咳嗽、咳痰甚多，并且出现恶心、呕吐、腹胀、拉肚子等胃肠道现象，担心是患上了肺炎，我想知道怎么判断婴儿得了肺炎？

侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院 儿科

判断孩子得了肺炎，主要表现为发热。肺炎是由感染引起的，许多病毒、细菌、支原体等都能引起肺炎。得肺炎是发烧，咳嗽，发烧，咳嗽有时也可以在感冒中看到，如何判断不是感冒而是肺炎，应该有气短，紫绀。如果是上呼吸道感染，没有呼吸困难，也没有发绀。因此，发热、咳嗽、气短、发绀是婴儿肺炎的表现。因为婴儿有时会拍打鼻子，这也意味着他们呼吸困难。有些婴儿有严重的肺炎，甚至有声音。医生用听诊器可以听到肺部湿罗音，胸片可以看到肺部渗出炎性阴影，这就是肺炎。其实应该要求医生多诊断和治疗肺炎。当出现呼吸急促、呼吸困难等情况时，应及时就医。

盛亚琳主任医师

西安市红会医院 儿科

肺炎是肺部感染的疾病，大多数患者会出现咳嗽、发热和呼吸困难。对于小婴儿来说，肺炎可能是由细菌或病毒引起的，越年轻，越有可能是由病毒引起的。肺炎的常见症状是咳嗽、发烧，呼吸频率很快就会超过儿童通常的呼吸频率。患者可能呼吸困难或吸入时疼痛，也可能表现出易怒和进食困难。并非所有肺炎患者都有相同的症状。如果孩子脸色不好，伴有精神不好，咳嗽，发烧，不需要吃牛奶，吐牛奶等，不排除孩子患肺炎。马上带孩子去儿童医院。儿童肺炎可能很严重，不积极治疗会有生命危险。出现以下情况建议立即呼叫救护车:呼吸减慢或停止，身体开始发白，呼吸十分费力，甚至出现鼾声，需要立即进行急救处理。

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婴儿肺炎症状怎么判断

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
婴儿的免疫系统和呼吸系统都不是很成熟，所以婴儿肺炎和成人肺炎在症状上有一定的区别。感染肺炎的婴儿不会表现出成人的咳痰、发热、咳嗽、喘息等症状，只会表现出食欲下降、精神萎靡、坐立不安、过度兴奋等症状。一些婴儿主要表现为呼吸急促或呼吸困难。随着炎症的加重，可能出现烦躁、易哭、口唇发绀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。所以婴儿的症状是非典型的，要仔细观察孩子的细微变化。

婴儿肺炎怎么治疗

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
婴儿得了肺炎，不能在家或门诊治疗。必须住院治疗肺炎，效果更好。肺炎通常需要一到两周才能痊愈。肺炎的症状也很严重，容易导致缺氧或呼吸困难，如果感染类型严重，容易导致全身败血症或肺衰竭，非常危险。所以一定要住院。住院期间需要根据肺炎感染的类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行抗炎治疗，效果较好。如果儿童有哮喘抑制，往往需要使用雾化吸入药物进行治疗。如布地奈德可雾化、硫酸特布他林缓解哮喘抑制。用药时请遵医嘱。

怎么判断婴儿得了中耳炎

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
判断宝宝有没有中耳炎，首先要看是否有诱因，比如洗澡或者宝宝喂奶的时候耳朵进水，最近有没有感冒。动力也很重要。还有孩子的症状，大人是否不准摸耳朵，是否在哭，是否发烧，特别是高烧。孩子要多注意耳朵里的脓和流水。当这些症状出现时，你应该去医院请耳鼻喉科专家检查。如果耳道有脓，就看不清了，先洗外耳道，脓液清理干净后，观察耳道和鼓膜，看鼓膜是否穿孔。治疗一般需要抗生素。

怎么判断新生儿肺炎

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
新生儿肺炎初期表现不是很明显的，仅表现为精神不好，哭声弱，或是不哭，呼吸频次高，吃奶少、呕奶、呛奶。由于新生婴儿的咳嗽反射并未彻底产生，膈肌生长发育相对不完善，呼吸肌较为弱，因而少有咳嗽，常听不见肺部罗音。部分婴儿出现发高烧症状，典型的婴儿肺炎主要表现为呼吸不畅、呼吸暂停、吸气不规律、或是气短，精神不好或是焦躁不安，反应慢、恶心呕吐。

怎么判断婴儿假咳嗽

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
判断婴儿假性咳嗽的疾病有很多，如感冒、肺炎、哮喘等。咳嗽变异性哮喘是由疾病引起的咳嗽，所以如果咳嗽是散发的、不连续的，并且没有其他伴随症状，则是假性咳嗽。如果是真的咳嗽或者是病咳，除了咳嗽可能还有其他问题，比如感染引起的咳嗽，除了咳嗽还有发烧。如果是肺炎引起的刺激和发绀，则无法鉴别。其实有时候被口水呛到就咳嗽，有时候吃的不合适就咳嗽，不是因为生病。

十个月宝宝咳嗽怎么办

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
十个月大的婴儿咳嗽得很厉害，所以他们必须去医院，让医生听诊他们的肺。必要时要结合胸部X线检查，看是否有肺炎。如果你得了肺炎，你需要静脉输液治疗。如果没有肺炎，可以口服药物，根据病原体不同选择不同的消炎药。细菌感染的婴儿可选择青霉素或头孢类消炎药，支原体、衣原体感染的儿童可选择阿奇霉素或红霉素，病毒感染的可选择中药抗病毒药物，如蒲地蓝口服液、小儿双金清热口服液。用药时请遵医嘱。

婴儿肺炎怎么引起的?

侯伟 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 儿科
婴儿是指一岁以下的儿童。由于抵抗力差，容易发热、腹泻、肺炎。肺炎感染的主要因素不仅是全身抵抗力低于成人，还与呼吸系统的生理特点有关。由于婴幼儿鼻腔狭窄，气管支气管狭窄，黏膜细腻，肺泡少，血供丰富，易患肺炎。婴儿有许多粘液腺。一旦感染肺炎，就会引起痰多、咳嗽、咳痰。咳嗽反射很弱，他们不能咳出痰。肺炎感染多由病原体引起，如细菌、病毒、支原体等，直接侵入呼吸系统，极少数为血液感染。

怎么判断自己得了痔疮

徐心 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 胃肠外科
痔疮的症状主要有：肛门有血，便中也会有血，部分患者会伴有排便困难，如伴有痔核的嵌顿或者血栓形成，会有肛门疼痛的表现。可见便时肛内有肿物脱出，便后回纳，也可能需用手才能回纳。这些症状都有助于判断自己是否可能得了痔疮。

怎么判断自己得了肛瘘

王欣 副主任医师 | 北京积水潭医院 普通外科
我们可以通过临床表现来判断是否存在肛瘘，化脓是肛瘘的主要症状，脓性液体的量与瘘管的长度和量有关，新的瘘管有脓性液体，分泌物刺激皮肤，并出现瘙痒的症状；当外口阻塞或假性化时，瘘管中的脓性液体积聚，从而导致局部肿胀和疼痛，甚至出现发烧的表现，并且在肛门附近可挤出少量的脓性液体。

怎么判断自己得了心肌炎

孙国成 主任医师 | 空军军医大学西京医院 心脏外科
心肌炎可以通过症状来进行自我判断，患者会出现肌肉酸痛、恶心呕吐、全身乏力、心悸胸闷、头痛头晕、呼吸困难以及心律不齐等症状，还可以入院进行X线检查、超声心动图检查以及冠状动脉造影检查来进行确诊。