名医如闻

月经排出很多血块是什么原因

病情描述：: 我昨天来月经了，今天早上起来换卫生巾的时候发现月经有很多血块，我之前很少出现这状况，担心自己是不是出问题了，想知道月经排出很多血块是什么原因？

高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院产科

月经期间大量血块出血的原因有很多，如下:子宫肌瘤:最常见的原因，子宫肌瘤也是妇科最常见的疾病之一。如果肌瘤变大或位置不好，会影响子宫内膜收缩，增大子宫内膜面积，引起月经过多。月经过多，经血中的纤溶酶不会及时溶解，经血不会以液态流出，会凝结成血块；子宫腺肌病:多伴有痛经、子宫增大，会导致经血过多，甚至出现血块；恶性肿瘤:如果血块较多，往往无法排除宫颈恶性肿瘤或子宫内膜恶性肿瘤，主要表现为非月经出血较多。部分患者可能在晚期出现持续性阴道出血，经期也会有较多；系统性疾病:如血小板减少症可导致凝血功能异常，经血增多，甚至出现血块。总之，如果月经过多伴有血块，就要进行检查，明确诊断。如果没有这种病，可能是内分泌失调引起的。

党赛利主任医师

西安市第五医院妇产科

血块在月经期间排出，多为经血过多所致。正常女性的月经在20毫升到60毫升之间。一次月经失血总量超过80ml，称为月经过多。正常月经血为暗红色。除了血液，还有子宫内膜碎片，宫颈粘液，阴道脱落细胞。月经血因为含有纤溶酶而不凝结，但出血量大时，纤溶酶的量相对减少，可能会引起血块的症状。在这种情况下，需要明确月经量大的原因。如果是器质性疾病，如多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病或子宫粘膜下肌瘤，这些疾病需要手术治疗。如果不是器质性疾病，很可能是激素水平紊乱导致的月经量过大，需要检查子宫内膜厚度或做诊断性刮宫。病因明确后，可采用口服避孕药或雌孕激素联合治疗进行调整。