肝炎能治好吗
- 病情描述：
- 最近肝区痛，去医院检查说我得了肝炎，想知道肝炎有治疗好的可能吗
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蔡芝芳副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
肝炎肝炎有各种各样的肝炎。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎，以及特殊病毒引起的肝炎，如EB病毒、巨细胞病毒等也可引起急性肝炎，还有酒精性肝炎、药物性肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，所以肝炎能否治愈取决于是什么原因引起的。一般来说，急性药物性肝损伤可以通过寻找诱因药物并停药来治愈。酒精性肝炎可以通过禁欲来控制，脂肪肝引起的肝炎也可以通过减肥降脂来控制。病毒性肝炎，如甲型肝炎、戊型肝炎，有一定的治愈倾向。一般不会变成慢性，但可能很严重，也可能死亡。乙肝丙肝是慢性肝炎，情况复杂，治疗比较麻烦。但是丙型肝炎的治疗有了突飞猛进的发展，直接抗病毒药物使治愈率几乎达到100%。
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郭永红副主任医师
西安交通大学第二附属医院 感染科
如果得了肝炎，最关心的是能不能治好。能否治愈取决于肝炎的类型。对于大多数急性肝炎，可以完全治愈，往往属于自限性肝损伤。还有一种慢性肝炎，比如乙肝丙肝，完全可以治愈。对于乙肝，目前还没有完全治愈乙肝的药物，但大部分还是可以完全控制的。酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎需要改变生活方式，配合药物治疗，很多预后还是不错的。对于自身免疫性肝炎和遗传性代谢性肝病，治疗可能是终身的，对于其中大多数需要终身治疗和终身定期检查。
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乙肝能治好吗
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙型肝炎可以在少数人身上治愈。这些人的共同特征是乙肝表面抗原很低，乙肝病毒量很低，肝功能可能正常或轻度至中度异常，腹部彩色多普勒超声正常。这些人有可能自发实现乙型肝炎表面抗原向阴性的转化。如果有干扰素的帮助，可以实现更高的乙肝表面抗原转换率。
三阳能治好吗
蔡芝芳 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
乙型肝炎的三大阳指表面抗原(+)、核心抗体(+)、E抗原(+)，而小三阳指表面抗原(+)、核心抗体(+)、E抗体(+)。所谓三大阳性向小三阳性的转化主要是指E抗原向E抗体的转化。如果同时脱氧核糖核酸变成阴性，这意味着疾病是稳定的。
肝癌能治好吗
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肝癌尤其是原发性肝癌，在中国是比较常见的疾病，所有早期肿瘤都可以治好，包括肝癌，肝癌治疗的难易程度主要与病程相关，对于肝癌的早期手术切除是目前首选的，极早期的肝癌，在以手术切除为主的综合治疗情况下是有可能治好的。需要结合手术以后的病理标本、肿瘤分期以及肿瘤恶性程度的高低来共同决定。一般肝癌也是肝细胞或肝内胆管发生恶性肿瘤，病毒性肝炎也是肝癌最主要的原因。
大三阳能治好吗
郭永红 副主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 感染科
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，大三阳不能治好，但是目前的治疗能够让肝脏保持在原来的状态，大三阳属于乙肝病毒感染，感染后会隐藏在肝细胞内，乙肝病毒有完整的蛋白外壳，且具有嗜肝性，泛嗜性，耐药性，如果肝功能异常，往往乙肝大三阳提示病毒复制处于活跃期，可以引起严重的肝细胞损害。肝脏超声显示有肝硬化的倾向，符合抗病毒指征的要抗病毒治疗。
肝硬化能治好吗？
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
长期进展缓慢的肝病，可以是一种或几种病理长期形成的弥漫性肝损伤。在中国，少数是酒精性肝硬化和血吸虫病肝硬化，大多数患者是肝炎后肝硬化。在肝硬化早期，由于肝脏的代偿能力还比较强，不会有明显的表现。疾病发展后，会出现两个主要症状:肝功能损害和门脉高压。而且还有很多其他系统。晚期肝硬化常出现肝性脑病、继发感染、腹水、癌变、上消化道出血、脾功能亢进等并发症。
肝硬化早期能治好吗
刘欣 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 消化内科
是的，只要积极治疗。肝硬化的原因很多。早期肝硬化的治疗应针对原发性白质病，及时控制病情的进一步发展非常有意义。如果是早期酒精性肝硬化，应无条件停止饮酒，防止酒精对肝细胞的进一步损害，加重病情进展；肝炎后若出现肝硬化，应积极治疗。肝硬化的早期发现对疾病的治疗和预后有重要作用。但要提醒的是，即使早期肝硬化可以治愈，也不能掉以轻心。积极治疗原发性疾病、减少诱发因素、最大限度地逆转肝纤维化。
