肺栓塞是怎么引起的
- 病情描述：
- 最近一段时间也不知道是怎么回事，老是感觉身体不舒服，呼吸困难，做了个检查，说我是肺栓塞，请问一下肺栓塞是怎么引起的？
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李静丽副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
肺栓塞是指体内各种栓子脱落随血液循环流动到肺动脉里，造成肺动脉血流阻滞阻塞，引起全身血流不畅，进而导致全身供氧不足、血压降低等一系列肺循环障碍的病理生理综合征。引起肺栓塞的栓子以血栓为主，可来自全身静脉， 80%的血栓来源于下肢静脉，另外还有少数是脂肪栓、空气栓、羊水栓等。血栓形成有三个要素：一是血液黏稠度增高，二是缺乏活动，三是血管受损伤。
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肺栓塞是怎么引起的
李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
肺栓塞是指体内各种栓子脱落随血液循环流动到肺动脉里，造成肺动脉血流阻滞阻塞，引起全身血流不畅，进而导致全身供氧不足、血压降低等一系列肺循环障碍的病理生理综合征。引起肺栓塞的栓子以血栓为主，可来自全身静脉， 80%的血栓来源于下肢静脉，另外还有少数是脂肪栓、空气栓、羊水栓等。血栓形成有三个要素：一是血液黏稠度增高，二是缺乏活动，三是血管受损伤。
肺栓塞的治愈率是多少
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺栓塞的治愈率因疾病的性质而异。肺栓塞多由肺循环栓子脱落引起，如心房颤动、心房内血栓、血栓脱落入肺引起的肺栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞等，骨折后容易发生。一旦发生肺栓塞，患者会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，必须及时去医院抢救，因为肺栓塞的死亡率很高。具体情况需要正规医院检查，由专业医生判断。
肺栓塞怎么治疗？
李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
肺栓塞包括急性和慢性两种，其治疗也各有不同。肺栓塞的治疗主要包括：抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗以及外科手术治疗。急性肺栓塞病情严重时，可直接进行开胸手术将肺里的血栓取出。慢性肺栓塞通常需要卧床、吸氧治疗，避免剧烈运动导致栓子脱落，同时进行抗凝和溶栓治疗，也可通过手术将血栓和肺动脉内膜同时取出，以疏通血管。如果到了极晚期，心肺问题已经很严重，还可以考虑心肺联合移植治疗。
肺栓塞是什么病
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺栓塞是肺动脉血栓性阻塞，主要表现为氧分压降低，氧饱和度降低，二氧化碳分压升高。由于肺栓塞，肺动脉血液减少，影响人体血液和空气交换的地方，使人体二氧化碳难以排出体外，血红蛋白与空气中的氧气结合，因此会引起低氧血症，如头晕，呼吸困难，胸痛等。
肺栓塞的临床表现
倪新海 主任医师 | 中国医学科学院阜外医院 肺血管与综合内科一病区
肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等，也被称为肺栓塞三联征，一般很少同时发生。最常见的表现是呼吸困难、胸痛，尤其是和呼吸性的胸痛；咯血通常较为少见，其发生率大概在15%～20%左右。除这三个主要表现外，肺栓塞还有其他表现，如果下肢静脉有血栓形成，会有下肢肿、胀、麻、疼等表现；急性肺栓塞时，患者可能会突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、血压低，甚至晕厥等表现，属于急性重症肺栓塞、大面积肺栓塞的典型表现。
肺部结节是怎么引起的
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺结节的成因非常复杂，可以总结如下。具体原因不清楚，但与长期吸烟和空气污染导致的碳尘沉积有关。其他患者有结核病或炎症史，或有导致肺充血和其他疾病的胸部创伤史。最令人担忧的是肺肿瘤，如错构瘤、硬化性血管瘤、非典型腺瘤样增生、原发性肺肿瘤、转移性肺肿瘤等良性肺肿瘤。还有罕见的痰栓塞、畸形、肺动静脉瘘等。另一种是肺部部分受到慢性炎症刺激，如慢性感染、慢性寄生虫等。
肺栓塞的临床表现及抢救措施
方萍 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
肺栓塞的主要临床表现是呼吸困难，几乎所有患者都会出现呼吸困难。除了呼吸困难，还会出现胸痛、咳嗽等症状。因为肺栓塞的主要表现是呼吸困难，所以有些患者可能不会出现其他症状。呼吸困难发生后，血氧饱和度通常会降低，有时非常低。如果检查动脉血气，氧分压通常较低。肺栓塞的影响主要取决于栓塞血管的厚度。如果只是细血管栓塞，可能对患者生活影响不大，过一段时间就好了。但是，随着时间的推移，如果越来越多的血管栓塞，他们的生命可能会有危险。如果厚厚的肺血管栓塞，患者的生命可能立即处于危险之中，因此可以紧急插管。即使进行紧急气管插管和呼吸机辅助通气，许多患者也无法抢救，可能在短时间内丧生。因此，肺栓塞是一种非常紧急的术后并发症，通常常见于胸外科等骨科。几乎每年都有相关并发症的报道，死亡率很高。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
李静丽 副主任医师 | 首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽吐血，首先要排除支气管肺病。最常见的支气管疾病是支气管炎、支气管扩张和支气管肺泡癌，肺部疾病是肺炎和肺癌，肺脓肿也可引起咳痰和咯血。胸部CT需要看肺部和支气管病变。肺栓塞患者也可能出现咯血和胸痛，但咳痰较少。肺栓塞患者需要CTA进行诊断。还有鼻咽病变，如鼻咽癌、咽喉肿瘤、咽喉炎症等。也可引起咯血、吐血，需要喉镜诊断。