成年人晚上尿床是怎么回事
- 病情描述：
- 朋友和我说，他爸最近晚上尿床，想知道成年人晚上尿床是怎么回事？
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李和程主任医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
成年人晚上尿床要考虑遗尿的可能性。遗尿症分为原发性和继发性。原发性遗尿症是指小儿遗尿症，已存在多年，无明显的尿路和神经系统器质性疾病。继发性遗尿症往往继发于下尿路梗阻、神经源性膀胱等疾病。一般来说，原发性遗尿症多见于年轻人，继发性遗尿症多见于成年人。一些儿童的原发性遗尿症可以在成年后发生，无需治疗。治疗方面，要明确遗尿症的病因。
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屈伟副主任医师
西安市第四医院 泌尿外科
一般来说，尿床是指入睡后无法控制自己的排尿，导致睡眠时不自觉的尿床。也可能和你的梦有关，比如想在梦里小便，在梦里找个地方，这个时候你会下意识的小便。也可能是睡眠功能障碍的原因，不易治愈。平时要多注意自己的生活习惯，注意白天不要太累，不然晚上深度睡眠很难感觉到尿。睡前不要大量饮水，夜间减少尿量，多吃清淡食物。如果没有好转，建议去医院检查，查明原因，遵医嘱治疗，积极配合治疗。
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青少年偶尔尿床可能由于身体劳累，膀胱松弛，不能约束尿液，从而出现尿床，如果孩子从来不尿床而单纯的一天，出现尿床情况，要看孩子前1天是否因为过度劳累，如果有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成尿床的情况。尿床也就是在夜间睡眠的时候出现尿失禁的现象，不由自主的尿液从尿道外口露出的现象，如果患者是成年人，突然出现尿床可能是由于夜间睡眠之前大量饮酒。
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成年人偶尔会在床上小便，这可能与工作压力太大、太紧张、害怕等有关。这不用太担心，建议放松心态。如果成年人经常小便，这是一种不正常的现象。可能由脑外伤、大脑皮层功能障碍、下尿路感染、急性肾盂肾炎等疾病引起。
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正常女性成年人，如果尿床是遗尿症。遗尿症可分为功能性和有机性。有两种类型：主要和辅助。具有长期精神压力，裂和家族遗传倾向的女性容易遗尿。通常，严重的遗尿症会在青春期后自愈。成人遗尿症主要是功能性的。如果患者患有颅脑损伤，请考虑由脑损伤引起的遗尿症。
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李和程 主任医师 | 西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
成人尿床在医学上被称为遗尿症，即晚上尿液不自觉地流出。大多数遗尿症发生在儿童中。由于儿童神经系统的发育不完全，遗尿症状是由控制尿液的缺陷，握尿的感觉以及刺激大脑醒来的能力引起的。
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孩子晚上总尿床可能是生理现象，也可能是病理现象。如果孩子五岁以上，晚上经常尿床，这种情况是病理性的，需要及时干预。年纪较小的孩子，比如三岁以下的孩子，晚上偶尔尿床是很正常的。一旦发生遗尿症，孩子晚上往往难以入睡，难以醒来。所以主要是让大脑皮层相对兴奋和清醒。一般如果诊断是病理性遗尿症，就要带孩子去医院做一系列检查。
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尿床常见于遗尿症，如果五岁以上的儿童仍然出现尿床的情况，就属于遗尿症。有可能跟过度劳累睡，睡觉太沉，心里压力过于大等有关系。如果只是偶尔一次尿床，一般是没有多大问题的，大脑皮层对尿道平滑肌的控制就会差，导致尿床的现象。
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孩子经常尿床，是正常还是不正常都要考虑。第一种很正常。五岁以下的孩子偶尔尿床，或者累了睡的很沉。父母认为很正常。这是因为五岁以下的孩子发育不良，偶尔尿床。第二，五岁以上的人，会经常尿床，比如两三天一次，一天一次，甚至一天多次。这时候应该算是一种不正常的情况。一般建议及时去医院检查，消除骶骨脊柱裂或其他问题。
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大人晚上出现尿床的现象，如果仅仅是偶尔出现，则不必过于担心。最常见的原因是睡眠过深，由于睡眠过深，导致膀胱充盈时没有察觉，泌尿系统因素主要见于前列腺增生、前列腺炎导致排尿不尽，尿液在膀胱内积聚，晚上容易出现尿床的情况。无论是中枢神经系统，还是外周神经系统引起膀胱功能障碍，通常也可以导致尿床出现。所以要想确诊还是需要去医院做一下检查。