尿床是怎么回事
- 病情描述：
- 成年人出现尿床是怎么回事？
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李旭东副主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科
尿床常见于遗尿症，如果五岁以上的儿童仍然出现尿床的情况，就属于遗尿症。有可能跟过度劳累睡，睡觉太沉，心里压力过于大等有关系。如果只是偶尔一次尿床，一般是没有多大问题的，大脑皮层对尿道平滑肌的控制就会差，导致尿床的现象。
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孙小科副主任医师
西安市红会医院 外科
尿床是指正常自主性排尿外，睡眠中无意识的排尿。如果只是偶然发生一次，说明问题并不大，有可能跟做梦梦到尿床等有一定的关系。如果是成年人，偶尔发生考虑是由于精神压力过大，也要考虑神经系统的疾病引起的。
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青少年偶尔尿床可能由于身体劳累，膀胱松弛，不能约束尿液，从而出现尿床，如果孩子从来不尿床而单纯的一天，出现尿床情况，要看孩子前1天是否因为过度劳累，如果有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成尿床的情况。尿床也就是在夜间睡眠的时候出现尿失禁的现象，不由自主的尿液从尿道外口露出的现象，如果患者是成年人，突然出现尿床可能是由于夜间睡眠之前大量饮酒。
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孩子经常尿床，是正常还是不正常都要考虑。第一种很正常。五岁以下的孩子偶尔尿床，或者累了睡的很沉。父母认为很正常。这是因为五岁以下的孩子发育不良，偶尔尿床。第二，五岁以上的人，会经常尿床，比如两三天一次，一天一次，甚至一天多次。这时候应该算是一种不正常的情况。一般建议及时去医院检查，消除骶骨脊柱裂或其他问题。
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成人尿床在医学上被称为遗尿症，即晚上尿液不自觉地流出。大多数遗尿症发生在儿童中。由于儿童神经系统的发育不完全，遗尿症状是由控制尿液的缺陷，握尿的感觉以及刺激大脑醒来的能力引起的。
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成年人晚上尿床要考虑遗尿的可能性。遗尿症分为原发性和继发性。原发性遗尿症是指小儿遗尿症，已存在多年，无明显的尿路和神经系统器质性疾病。继发性遗尿症往往继发于下尿路梗阻、神经源性膀胱等疾病。一般来说，原发性遗尿症多见于年轻人，继发性遗尿症多见于成年人。一些儿童的原发性遗尿症可以在成年后发生，无需治疗。治疗方面，要明确遗尿症的病因。
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成年人偶尔会在床上小便，这可能与工作压力太大、太紧张、害怕等有关。这不用太担心，建议放松心态。如果成年人经常小便，这是一种不正常的现象。可能由脑外伤、大脑皮层功能障碍、下尿路感染、急性肾盂肾炎等疾病引起。
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宝宝尿床一般是习惯性的，从小养成的坏习惯，而不是功能性或器质性疾病。所以孩子尿床后，不要打骂孩子，正确引导孩子，告诉孩子尿床是不正确的，培养孩子自主排尿的能力。大多数孩子在适当的指导下会改掉尿床的习惯。如果矫正孩子后，孩子还是会尿床，那么考虑是否有功能性和器质性疾病。建议去医院做小儿外科或泌尿外科，有专业的体检和尿常规检查，明确诊断，指导下一步治疗。
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孩子晚上总尿床可能是生理现象，也可能是病理现象。如果孩子五岁以上，晚上经常尿床，这种情况是病理性的，需要及时干预。年纪较小的孩子，比如三岁以下的孩子，晚上偶尔尿床是很正常的。一旦发生遗尿症，孩子晚上往往难以入睡，难以醒来。所以主要是让大脑皮层相对兴奋和清醒。一般如果诊断是病理性遗尿症，就要带孩子去医院做一系列检查。
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大一点的孩子尿床一定要去医院。如果五岁以上的孩子一周仍尿床2-3次，医学上可诊断为遗尿症。遗尿症不仅给孩子的生活带来不便，而且对孩子的心理水平也有明显的副作用。遗尿症是临床第一例外，是否有继发疾病，如尿路感染、尿路畸形等。如果原发病能得到控制，他的遗尿症可能会得到根本的改善。但是大多数孩子的遗尿是原发性的，原因不是很清楚。
